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HPV 주사 : 가장 효과적인 약 및 그들이 일하는 방법

인체에서 유두종 바이러스의 제거 속도를 높이기 위해 의사는 파괴적인 방법과 약물을 사용하는 포괄적 인 처방을 처방합니다. 다양한 형태의 방출 약물 - 젤, 크림, 약, 주사제. 선택은 바이러스 부하 및 성장 위치에 따라 수행됩니다.

전문가들은 종종 신체에 대한 일반적인 영향을 특징으로하고 소화관을 통과하지 않기 때문에 HPV 주사를 권장합니다. 항 바이러스제와 면역 조절제가 사용됩니다.

유두종에서의 주사

이 도구는 저렴한 가격과 좋은 효능을 갖기 때문에 종종 환자에게 처방됩니다. Panavir는 항 바이러스제에 속하며 그 성분은 식물 성분으로 구성되어 있습니다 - 감자 싹의 배당체입니다. 약물은 주사제, 크림, 스프레이 형태로 사용됩니다. 그것은 독립적으로 그리고 침윤성 방법으로 유두종 제거 후 모두 사용할 수 있습니다. 후자의 경우 약물이 재생 특성을 가지고 있으므로 치유가 더 빠릅니다.

RF의 보건부 : 유두종 바이러스는 가장 발암 성 바이러스 중 하나입니다. 유두종은 흑색 종 - 피부암이 될 수 있습니다!

Panavir는 환자의 신체에 다음과 같은 영향을 미칩니다.

  • 항 바이러스제;
  • 강장제;
  • 재생성;
  • 항염증제.

또한, 도구는 염증의 foci의 면전에서 지역 온도를 줄일 수 있습니다.

유두종 바이러스 Allokin-alpha의 주사

활성 성분은 알로 페론입니다. 이 약물은 환자의 신체에서 자체 인터페론 생산을 촉진하여 병원균의 활동을 조기에 억제합니다. 또한 다음과 같은 효과가 관찰됩니다.

  • 외래 미생물의 억제를 목표로 한 방어 기작의 활성화;
  • T- 헬퍼 세포의 식균 능력 증가;
  • T- 림프구 생산 촉진.

약을 피하 주사하면 ampule 용량을 식염수에 녹여야한다. 이 코스는 12 일 이상 걸리지 않으며, 2 일 동안 1 회 실시됩니다. 의사는 유두종 바이러스의 변형에 따라 개별적으로 최종 계획을 수립 할 수 있습니다.

HPV 16 및 다른 유형의 주사 - Cycloferon

활성 성분 - 아 크리 돈 아세트산. 이 약물은 강력한 항 바이러스 효과가 있으므로 거의 모든 환자의 치료에 사용됩니다. Cycloferon은 다음과 같은 효과가 있습니다.

  • T- 림프구의 생산을 촉진한다.
  • 자체 인터페론의 생산을 촉진한다.
  • 염증성 변화를 제거하는 혈액에서 사이토 카인 및 인터루킨의 방출을 유발합니다.

또한이 약물은 유두종 바이러스가 세포 DNA에 침입 할 가능성을 줄여줌으로써 종양 형성의 위험을 상당히 감소시킵니다. Cycloferon은 HPV에 의해 유발 된 자궁 경부암을 가진 여성에게 처방됩니다. 왜냐하면 HPV는 항암 효과가 있기 때문입니다.

인간 유두종 바이러스 감염을 억제하는 특정 약물이 발명되지는 않았지만 병원체의 활동을 저해 할 수있는 약물이 많이 있습니다. 전문의는 악성 종양 형성을 예방하는 효과적인 치료법을 선택할 수 있도록 도와줍니다.

성병의 사역 : "유두종과 사마귀는 언제든지 흑색 종이 될 수 있습니다."

인간 유두종 바이러스의 효과적인 치료

사람 유두종 바이러스의 치료는 건강 검진 후에 만 ​​이루어집니다. 전문가에게가는 이유는 종종 질병의 발전의 주된 신호가되는 특징적인 성장입니다.

사람 유두종 바이러스는 신체의 특징적인 형성

유두종 바이러스를 치료할 수 있습니까?

HPV 치료에 관한 두 가지 공통된 신화가 있습니다.

  1. 유두종 바이러스는 완전히 치료 가능합니다.
  2. 이 감염을 제거하는 것은 불가능합니다. 항상 암과 사망으로 이어집니다.

이 경우 자체 "바이러스 치료"문구가 잘못되었습니다. 변종을 죽이고 몸에서 완전히 제거하는 것은 불가능하지만 병을 일으키는 미생물에 의해 유발 된 질병을 치료하거나 완치하는 것이 가능합니다.

고통과 상처없이. 집에서 2 일 후에 피부를 청결하게하십시오!

치료 요법은 전문가가 준비해야하며 대부분의 경우 외과 개입이 필요합니다.

유두종 바이러스의 치료 방법은 전문의를 결정합니다

총 600 종 이상의 유두종이 있으며, 유두종은 3 가지 그룹으로 나누어집니다 :

  • 무해한;
  • 사마귀를 일으킨다.
  • 암을 유발하는 미생물.
가장 공격적인 바이러스는 후자의 그룹에 속하므로 치료하기가 더 어렵습니다.

증상은 면역 체계가 약화되는 기간에 나타납니다. 또는 스트레스의 배경이나 질병의 발달로 인해 발생합니다. 바이러스의 이동 통신사는 물리적 인 접촉을 통해 다른 사람들에게 감염을 전송할 수 있습니다. 독립적으로, 사람은 미생물의 유형을 결정할 수 없으며 따라서 필요한 준비를 적용합니다.

어떤 의사가 사람 유두종 바이러스 감염증을 치료합니까?

신 생물이 나타난 부위 (사마귀)의 치료에 종사하는 전문가에게 연락해야합니다. 유두종 치료에는 보편적 인 의사가 없습니다.

여성과 남성의 경우 인간 papilomavirus 감염은 다음과 같은 장소에 나타날 수 있습니다.

  • 구강 (치과에 가야한다);
  • 친밀한 구역 (산부인과 의사 또는 비뇨기과 전문의가 치료를 다룰 예정 임);
  • 눈꺼풀 (안과 의사).

그러나 우선 피부과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 치료 과정에서 외과 의사, 면역 학자 및 종양 전문의의 도움이 필요할 수 있습니다.

산부인과 의사와 관련된 여성에서 유두종 치료

인간 유두종 바이러스의 치료 방법

유두종 바이러스의 자체 투약은 쓸모없고 위험한 결과를 낳을 수 있습니다. 일부 약물은 감염의 일반적인 증상을 제거 할 수 있지만 유능한 치료법을 사용하려면 여전히 전문의를 방문해야합니다.

수술이나 레이저로 사마귀가 제거됩니다. 어떤 경우에는 외부 개입없이 사라집니다.

약물 치료

바이러스를 치료하려면 면역 체계의 보호 기능을 회복하고 질병 자체를 극복 할 수있는 약물을 선택해야합니다.

주사

주사는 정맥 내 투여한다. 주사는 전문의를 방문한 후 엄격하게 작성됩니다. 다음 약물들이 치료에 사용됩니다 :

  1. Cycloferon. 이 약은 HPV를 앓고있는 모든 두 번째 환자에게 처방됩니다. 이 약은 중성 종양 바이러스에 특히 효과적입니다. 비용 : 약 350 루블;
  2. 인터페론 알파 면역 증진과 위험한 미생물 퇴치를위한 약. 항 염증 및 항 증식 효과가 있습니다. 비용 : 약 120 루블.
  3. 파나비르. 긴장에 몸의 저항을 증가하는 것을 돕는 초본 치료. 마약 가격은 110 루블부터 시작됩니다.
  4. Ingaron. 근육 주사를위한 해결책. 면역 체계를 자극하고 병원균에 대항해 싸우십시오. 비용 : 약 130 루블.

Cycloferon은 HPV에 대한 일반적인 치료법입니다.

인간 유두종 바이러스에 대한 환약

HPV 치료를 위해 처방 된 정제;

  1. 이조 프리노 진. 이 약물은 면역 체계에 영향을 미치며 항 바이러스 효과가 있습니다. 가격 : 약 1000 루블.
  2. 리코 피드. 이 약은 효과적인 면역 조절제입니다. 가격 : 800 루블부터.
  3. 러브 맥스. 항 바이러스 효과가있는 정제. 가격 : 약 300 루블.
  4. 알피자린. 초본 항 바이러스제 및 항균제. 유두종의 치료에도 사용되는 정제 및 연고 형태로 제공됩니다. 연고는 사마귀에 적용됩니다. 약의 비용 : 약 200 루블.
항 바이러스제는 HPV 및 비타민 및 항생제 치료를 위해 처방됩니다.

Isoprinosine은 인간의 면역계를 강화시킵니다

양초

양초는 친밀한 지역에서 바이러스 유두종이 발생하는 경우에 사용됩니다. 이 약물은 자궁 경부, 생식기 및 질에 생기는 성장을 치료하는 데 사용됩니다. 가장 효과적인 좌약 :

  • Genferon - 약 500 루블;
  • Betadine - 400 루블에서;
  • Viferon - 280 루블의 대략적인 가격.

양초는 생식기 유두종 치료를위한 주요 약품입니다. 항 바이러스 및 면역 조절 효과가 있으며 부종과의 싸움, 사마귀 제거. 좌약은 7 세 미만의 어린이와 임산부에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

양초는 친밀한 지역에서 HPV를 치료하는 데 사용됩니다.

HPV 연고

연고와 연고는 성장을 제거 할 수 있습니다. HPV 도움말 치료에는 다음이 포함됩니다.

  1. Oxolinic 연고. 종종 친밀한 장소에서 사마귀의 파괴에 사용됩니다. 이 도구는 효과적으로 바이러스와 싸우며 피부를 건조시키지 않습니다. 가격 : 30 루블.
  2. San Fen Zhong. 연고의 연고는 타는듯한 효과가 있습니다. 인터넷에서 구매하는 것이 가장 쉽습니다. 비용 : 약 200 루블.
  3. 스테팔린. 다소 비싼 연고, 8 ml의 비용은 약 4,000 루블입니다. 약물은 빠르고 효과적입니다. 이 연고는 손상의 정도에 따라 14-30 일 안에 두더지와 유두종을 제거 할 수 있습니다.

Oxolinic 연고는 유두종에 좋은 치료법입니다.

비타민

비타민은 면역을 회복시키고 건강을 증진시키는 데 사용됩니다. 그들은 병원균에 대한 유기체의 감수성을 감소시킵니다. 그것은 질병의 원인과 싸우는 데 도움이되는 비타민입니다. 환자는 다음과 같은 비타민 복합제를 복용하는 것이 좋습니다.

  • Aevit (약 50 루블 가격);
  • Complivit (약 150 루블);
  • 알파벳 (250 루블에서 가격).

이 의약품에는 여러 가지 유익한 물질이 들어있어 몸 전체에 유익한 효과가 있습니다. 전문가는 검사 후에 다른 약을 처방 할 수 있습니다.

비타민은 건강과 면역력을 향상시킵니다.

유두종 제거에 사용되는 다른 도구는 우리 기사를 읽으십시오.

민속 치료

전통적인 조리법은 성장을 없애기 위해 사용됩니다. 사마귀 파괴의 가장 흔하고 저렴한 방법은 감자 주스로 얼룩을 묻는 것입니다. 이 방법은 30-40 일 이내에 사용할 수 있습니다. 감자 주스는 친밀한 지역의 종양을 제거하는데도 사용됩니다.

레몬과 식초의 팅크

이 바이러스에 대해 레몬 껍질과 식초가 섞인 100ml가 도움이됩니다. 약용 수프는 7 일 동안 건조하고 서늘한 곳에 보관해야합니다. 그 후, 팅크는 하루에 2-3 번 적용될 수 있으며, 그녀의 사마귀를 윤활하게합니다. 치료 과정은 2 주 걸립니다.

레몬과 식초가 가정에서 유두종 제거에 도움이 될 것입니다.

전나무 오일과 셀란 디네

신선한 줄기와 celandine의 꽃은 전나무 기름과 혼합해야합니다. 이러한 구성 요소는 성장을 없애고 항 바이러스 효과를 나타냅니다. 혼합물을 가리 키도록 적용하십시오. 추가 성분으로 민들레 주스를 사용할 수 있습니다. 치료 과정 : 10 일에서 40 일 (손상 정도에 따라 다름).

전나무 기름에는 항 바이러스 성질이 있습니다

암모니아

가장 저렴하고 쉬운 방법 : 사마귀에 암모니아를 바르십시오. 이 방법은 성인에게만 적합합니다. 알코올은 생식기 부위 및 점막에 적용 할 수 없습니다. 이 인기있는 방법을 사용하면 피부가 심하게 벗겨지고 자극을받을 때 단 한 사례도 언급되지 않았습니다. 암모니아의 장점은 신속한 조치입니다. 치료는 며칠에서 2 주가 걸립니다.

암모니아는 HPV와 싸울 수있는 쉬운 방법입니다.

예방

유두종 바이러스 예방을위한 권장 방법 :

  1. 콘돔 사용. 피임약은 HPV에 대한 100 % 보호를 제공 할 수는 없지만 감염 위험을 여러 번 줄입니다.
  2. 예방 접종. 많은 사람들이 유두종에 대한 예방 접종을 두려워하지만이 두려움은 근거가없고 어리 석습니다. 예방 접종은 바이러스의 가장 공격적인 (발암 성 및 중간 발암 성) 유형으로부터 보호 할 수 있습니다.
  3. 건강한 라이프 스타일입니다. 이 항목에는 건강한 식습관, 나쁜 습관 방지 및 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 포함됩니다. 유두종은 인체에 지속적으로 존재하지만 면역계와 신경계가 쇠퇴하는시기에만 나타납니다.

리뷰

"몇 년 전 나는 내 몸에 성장을했습니다. 나는 피부과 전문의에게 의뢰했고, HPV로 나를 진단했다. 외과 의사에 의해 사마귀가 제거되었으므로 시술은 어려웠습니다. 피부과 전문의는 나에게 면역 조절 약물 인 Lavomax와 Licopid를 처방했습니다. 나는 또한 Cycloferon 주사를 맞았다. 문학 치료가 나를 용서할 수있었습니다. "

"임신 기간 동안 나는 생식기 신 생물을 발생시켰다. 이것이 태아 발달에 영향을 줄 수 있다는 사실에 저는 매우 두려웠습니다. 그녀는 피부과 의사를 만나러 가서, 나를 부인과 의사에게 보냈습니다. 나는 양초 비 페론과 처방 된 비타민 (에피 트)을 처방 받았다. 그들은 HPV가 임신에 영향을주지 않지만 아기에게 유전 될 수 있다고 설명했습니다. "

"케이스가 질병을 진단하는 데 도움이되었습니다. 친밀한 지역에 가려움이 있었는데, 나는 아구창에 대해 즉시 생각하고 부인과 의사에게 갔다. 그는 질 내 성장을 발견했습니다. 나는 즉시 촛불을 썼다 : Genferon과 Betadine, 그리고 Lavomax 정제. 나는 정기적으로 전문가를 방문하여 비타민을 마셨다. 그 결과 신 생물이 사라졌습니다. HPV는 성적으로 나에게 전달되었으므로 콘돔 사용을 권장하고 전문가가 정기적으로 검사를받습니다. "

한 달 동안 사마귀와 유두 제거

PAPILLOMA와 WARTS는 어떤 순간에 멜라 노마가 될 수 있습니다 - 피부의 암, 비 건강합니다! 유두종은 스스로 사라집니다. 눌러! 러시아의 수석 종양 전문의와 인터뷰를 읽기 위해이 도구는 유두종과 사마귀를 즉시 죽입니다.

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HPV 백신

인간 유두종 바이러스는 사람 사이에 널리 퍼져 있습니다. 일부 보고서에 따르면, 그들은 전세계 인구의 절반 이상을 감염 시켰습니다. 이 바이러스는 많은 변종과 변종을 가지고 있으며 그 중 일부는 암과 같은 심각한 질병을 일으 킵니다. HPV 백신으로 자신을 보호 할 수 있습니다. 다음 기사에서 HPV 예방 접종에 대해 자세히 알아보십시오.

인간 유두종 바이러스가 일으키는 질병은 무엇입니까?

인간 유두종 바이러스는 처음에는 보이는 것처럼 해가 없습니다. 이 유형의 바이러스는 다양한 생식기 감염을 일으킬 수 있습니다. 압도적 인 다수의 경우에, 인간 유두종 바이러스에 의해 유발 된 감염성 병변은 양성이고 일시적이다. 그러나 발암 가능성이 높은 바이러스로 인해 발생하는 일부 감염은 남성과 여성의 생식 기관의 전암 상태를 유발할 수 있습니다.

따라서, 인간 유두종 바이러스는 다음 병리의 발전을 유도 할 수있다 :

  • 자궁 경부암;
  • 질 암;
  • 외음부의 암;
  • 음경 암;
  • 항문 암;
  • 두부 암;
  • 목 암;
  • 회음부의 콩팥 종 및 항문 주위의 영역;
  • papillomatosis 재발 성 호흡기.

고급 수준의 숙련 된 의료 서비스가 일반인에게 정기적으로 제공되는 선진국에서는 병변의 초기 단계를 확인하고 암 사례의 80 %를 예방할 수 있습니다. 그러나 이러한 시스템이없는 경우 인간 유두종 바이러스로 인한 암은 가임기 남성과 여성의 사망을 유발합니다.

발암 가능성이 높은 사람 유두종 바이러스의 유형은 HPV 16과 HPV 18을 포함합니다. HPV 6과 11은 90 %의 경우 양성 유두종과 남성과 여성의 성기의 형성을 유발합니다. 2006 년부터 러시아에서 이러한 유형의 바이러스에 감염되는 것을 예방할 수있는 백신이 사용되어 여성이 감염의 위험으로부터 스스로를 보호하고 생식기계의 암 발병 위험을 현저하게 감소시킵니다.

HPV 관련 질병으로부터 자신을 보호하는 방법

현재 HPV, Gardasil® 및 Cervarix®에 의한 감염 예방을위한 두 가지 비활성화 백신은 전 세계와 러시아 연방 영역에서 허가되었습니다.

HPV 백신은 주요 L1 캡시드 캡시드 단백질을 포함하며, 그 자체가 바이러스 유사 입자 (VLP)로 조립됩니다. 이 입자는 바이러스 성 유전 물질을 포함하지 않으므로 감염성이 없습니다.

두 백신은 전 세계적으로 자궁 경부암 환자의 70 % 이상을 담당하는 HPV 16 및 18 형에 대한 것이다. 또한 Gardasil 백신은 경증 자궁 경부 질환과 대다수의 생식기 사마귀를 유발하는 HPV 유형 6과 11을 대상으로합니다.

예방 접종을받은 제제의 40 %에서 HPV의 다른 발암 성 유형에 의한 HPV 감염의 징후에 대한 교차 방어를 제공합니다.

수년간 관찰 된 HPV 백신의 효과에 대한 대규모 연구의 결과는 이러한 바이러스의 유전자형과 관련된 암에 앞서 자궁 경부 상태에 대한 거의 100 %의 보호를 나타냈다.

HPV 백신 경험

현재 HPV 백신은 전 세계 여러 국가에서 활발히 사용되고 있습니다. 여러 나라에서 HPV 백신 접종은 전국 면역 프로그램에 포함되어 있습니다. 미국의 경우 11 세에서 12 세 사이의 모든 소녀, 14 세의 프랑스, ​​12 세에서 17 세 사이의 소녀, 9 세에서 17 세 사이의 오스트리아의 소녀에게 예방 접종이 실시됩니다.

이 백신을 수년간 사용해 본 세계적인 경험은 안전성과 높은 예방 효과를 보여주었습니다.

백신 옵션

현재 자궁 경부암의 70 % 이상을 차지하는 것으로 알려진 HPV 16 및 18에 대한 두 가지 예방 접종이 있습니다. 이 백신은 자궁 경부암을 일으키는 다른 덜 일반적인 HPV에 대한 교차 방어를 제공 할 수도 있습니다. 이 백신 중 하나는 항문 성 사마귀를 일으키는 HPV 유형 6과 11을 예방합니다. 사람 유두종 바이러스 백신에는 주요 L1 캡시드 단백질이 포함되어 있습니다.이 단백질은 그 자체가 바이러스 유사 입자 (VLPs)로 조립됩니다. 이 입자는 바이러스 성 유전 물질을 포함하지 않으므로 감염성이 없습니다.

현재 러시아 연방에 2 종의 HPV 백신 인 가다실 백신과 서바 릭스 백신이 등록되어 있습니다. 백신에는 가장 일반적인 발암 성 및 비 발암 성 HPV가 포함되어 있습니다. 우리 나라에서 HPV 백신의 개발 및 등록은 자궁 경부암의 일차 예방 가능성을 확인했습니다.

예방 접종의 원칙과 목적

인간 유두종 바이러스를 유발하는 자궁 경부암은 세계 여성의 4 번째로 흔한 암으로 암으로 인한 여성 사망의 7.5 %를 차지합니다. 현재 HPV 감염 치료에는 효과적이고 입증 된 방법이 없으므로 백신 접종을 예방할 수있는 유일한 방법입니다.

현재 HPV 백신은 전 세계 여러 국가에서 활발히 사용되고 있습니다. 여러 나라에서 HPV 백신 접종은 전국 면역 프로그램에 포함되어 있습니다. 미국에서는 11 세에서 12 세 사이의 모든 소녀들에게서 예방 접종이 실시됩니다. 프랑스에서는 11 세, 독일에서는 12-17 세, 오스트리아에서는 9-17 세입니다. 이 백신을 수년간 사용해 본 세계적인 경험은 안전성과 높은 예방 효과를 보여주었습니다.

3 회 접종. 첫 번째와 두 번째 사이의 간격은 두 달, 두 번째와 세 번째 사이는 4 개월입니다. 그러나 두 번째 - 한 달, 세 번째 - 두 번째 이후 두 달 후에 더 밀집된 계획에 따라 수행 될 수 있습니다.

임신이되면 산후 세 번째 백신 접종이 연기됩니다. 세 가지 예방 접종이 모두 12 개월 동안 수행 된 경우 예방 접종은 성공적이며 완전합니다.

HPV 예방 접종 계획

표준 예방 접종 과정은 세 가지 예방 접종으로 구성됩니다 :

0 - 2 - 6 개월

1 일이 선택한 날짜입니다.

2 ~ 2 개월 째 첫 복용 후,

3 ~ 6 개월 후.

0 - 1 - 3 개월

1 일이 선택한 날짜입니다.

첫 번째 복용 후 2 - 1 개월 후,

3 ~ 3 개월 후.

0 - 1 - 6 개월

1 일이 선택한 날짜입니다.

첫 번째 복용 후 2 - 1 개월 후,

3 ~ 6 개월 후.

백신은 모든 연령 그룹에 대해 0.5ml의 용량으로 근육 주사 (주사제로)로 투여됩니다.

재 접종의 필요성은 아직 확립되지 않았습니다.

백신 효능

임상 시험의 결과에 따르면 현재의 두 가지 인간 유두종 바이러스 백신은 HPV 16 및 18의 감염 예방에 안전하고 매우 효과적입니다. HPV에 노출되기 전에 예방 접종을받는 경우 두 백신 모두 효과적입니다. 따라서 첫 번째 성적 접촉 전에 예방 접종을하는 것이 바람직합니다.

백신은 HPV 감염이나 HPV 관련 질병 (예 : 암)을 치료하지 않습니다. 남성과 여성 모두에서 생식기 암 예방에 도움이되는 소년들에 대한 예방 접종이 일부 국가에서 도입되었으며, 사용 가능한 백신 중 하나는 남성과 여성의 생식기 사마귀 발병을 예방합니다.

HPV 백신 접종은 자궁 경부암 검사를 대체하지 않습니다. 인간 유두종 바이러스 백신이 도입 된 국가에서는 검사 프로그램을 개발해야 할 수도 있습니다. 2013 년 말까지 HPV 백신은 55 개국에서 도입되었습니다. 예방 접종의 전체 과정 후에 예방 접종을받은 사람들의 99 % 이상에서 보호 항체가 검출됩니다.

현대 수학 모델은 HPV 감염에 대한 백신으로 1 차 접종 (3 회 접종)의 전체 과정에 도달하면 자궁 경부암 발병 위험이 63 %, 3도 자궁 경부 상피내 암 (전암)이 51 명 %, 30 년까지 연령 집단에있는 세포학 무질서 - 27 %.

HPV 예방 접종 - 사용 권장 사항

인간 유두종 바이러스에 대한 백신 접종은 26 세 미만의 청소년 및 청소년에게 예방 접종을 실시하는 데 사용됩니다. 유두종 백신은 9-14 세 소녀 및 소년, 또는 18-26 세 소년 소녀에게 투여합니다. 러시아에서는 12 세에 십대 소녀들에게 사람 유두종에 대한 예방 접종을하는 것이 좋습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 다음과 같은 연령 카테고리가 유두종 백신의 도입에 가장 적합하다고 생각합니다.

성 활동이 일어나기 전에, 즉 아이가 바이러스와 접촉 할 때까지 인간 유두종에 대한 백신을 투여하는 것이 가장 좋습니다. 따라서 유럽과 미국의 대부분의 국가에서는 10-14 세의 나이에 백신 접종을 결정했습니다. 어떤 경우에는 관련 보건부가 26 세 미만의 젊은 여성에게 바이러스에 감염되지 않은 추가 예방 접종 프로그램을 준비하고 있습니다. 청소년은 성인 남녀보다 예후면에서 백신에 반응합니다. 청소년에서는 더 강한 면역 반응이 관찰되어 장래에 인간 유두종 바이러스에 의한 감염에 대해보다 강력하고 효과적인 보호를 유도합니다. 그러므로 향후 건강을 지키고 자궁 경부암이나 음경 암 발병 위험을 줄이려면 10 세에서 13 세 사이의 소녀 또는 소년에게 예방 접종을하는 것이 좋습니다.

소년들에게는 Cervarix의 남성성에 대한 검사가 수행되지 않았기 때문에 4가 백신 인 Gardasil만을 투여 할 수 있습니다. 남성 유두종 예방 접종을 성관계를 맺지 않은 소녀 나 소년에게 투여하면 추가적인 연구와 검사가 필요하지 않습니다. 여성 또는 남성이 예방 접종 당시 이미 성관계를 맺고 있다면 HPV 6, 11, 16 및 18을 검출하기위한 분석을 수행해야합니다.

그러나 러시아 전문가의 연구에 따르면 감염된 여성에게 35 세까지 예방 접종을 실시하면 사람 유두종 바이러스의 치료가 가속화됩니다. 따라서 산부인과 전문의는 사람 유두종 바이러스가 발견 되더라도 백신 접종을 권장합니다. 세 가지 백신 접종을 모두 한 후에 바이러스에 대한 100 % 보호가 한 달 안에 발생합니다. 유두종에 대한 예방 접종은 다른 성병 및 임신을 예방하지 못한다는 사실을 알아야합니다. Gardasil 및 Cervarix 백신은 26 세 미만의 청소년에게 투여하기위한 것입니다. 26 세 이상의 사람들을 예방 접종 한 경험이 없으므로이 연령 그룹의 예방 접종을받은 사람들의 면역 효과에 대한 자료는 없습니다.

백신 주입 장소

유두종에 대한 예방 접종은 엄격하게 근육 내 투여됩니다. 백신의 피내 및 피내 투여는 백신 접종의 불일치로 이어지게되는데, 이는 다시 투여되어야한다. 즉,이 용량은 단순히 계산에 포함되지 않는다. 근육 주사는 약물의 작은 저장소를 만들기 위해 필요하며, 약물의 일부는 혈액으로 흡수됩니다. 혈액 내의 이러한 약물의 일부는 효과적인 면역 반응을 제공하여 충분한 양의 항체를 생산할 것이다.

허벅지 나 어깨에 근육 내 주입 된 약물의 도입. 어깨와 허벅지의 근육층이 잘 발달되어 피부 가까이에 있기 때문에 백신을 투여하는 곳입니다. 또한 허벅지와 어깨의 피하 지방층이 잘 발달되지 않아 근육 주사를하는 것이 상대적으로 쉽습니다. 백신의 정맥 투여는 혈액 내 약물의 전체 용량을 동시에 섭취하게하여 면역계의 과도한 활성화를 유발하여 항원이 파괴되고 항체가 생성되지 않습니다.

즉, 유두종 바이러스에 대한 면역이 형성되지 않습니다. 약물의 피하 또는 경피 투여는 그것이 방출되어 혈액을 너무 천천히, 매우 작은 부분으로 들어간다는 사실로 이어진다. 이 상황은 또한 항원의 파괴로 이어지고 항체가 형성되지 않습니다. 즉 백신이 효과적이지 않습니다. 또한, 피하 층에서의 약물 섭취는 주사 부위에서 씰 또는 범프의 발달을 유발할 수 있으며, 이는 몇 달 내에 흡수 될 것이다. 좌골 신경에 손상을 입히거나 피하 지방층에 떨어질 위험이 높으므로 신체 일부에서 매우 잘 발달하기 때문에 엉덩이에 사람 유두종 백신을 넣을 수 없습니다. 피하 지방층에서 섭취하면 인장이 형성되고 백신의 효능이 떨어집니다.

유두종 예방 접종 및 임신

윤리적 인 이유 때문에 인간 유두종 예방 접종은 검사되지 않았으므로 태아에 대한 예방 접종 효과에 대한 자료는 입수 할 수 없습니다. 이런 상황 때문에 임산부는 예방 접종을 받아야합니다. 그러나 실수로 백신을 접종 한 임산부의 관찰 결과 유두종 백신의 부정적 영향은 밝혀지지 않았습니다. 이 자료는 가다실 백신만을 지칭합니다. 서바릭스가 누락 된 약에 관한 비슷한 정보. 가다실은 모유 수유 기간 동안 여성에게 투여 될 수 있습니다. 수유 중 백서 Cervarix의 안전성에 관한 데이터는 제공되지 않으므로 모유 수유를 할 때 예방 접종을 삼가하는 것이 좋습니다.

예방 접종 후 반응

유두종에 대한 백신 접종은 반응성이 매우 낮습니다. 이는 쉽게 용인되며 거의 반응을 일으키지 않음을 의미합니다. 대개 백신 접종은 주사 부위에서 온화한 반응을 일으키며, 이는 발적, 통증, 부기 및 경미한 가려움증으로 나타납니다. 임상 시험과 지난 수년간의 관찰 기간 동안 열, 두통, 약화, 불쾌감 등 유두종에 대한 백신 접종에 대한 일반적인 반응이보고되었습니다.

발적, 통증 및 다짐의 형태로 나타나는 국소 반응은 다양한 정도의 심각도를 가질 수 있습니다. 이러한 증상은 특별한 처치를 필요로하지 않으며 어떤 결과도 남기지 않고 독자적으로 사라집니다.

무엇이든 알레르기가있는 사람들은 예방 용 항히스타민 제제를 배경으로 인간 유두종에 대한 백신을 접종 받아야합니다.

항히스타민 제의 II 세대와 III 세대에 속하는 약물 인 에리우스 (Erius), 자이 트 테크 (Zyrtec) 또는 텔파 스트 (Telfast)를 사용하는 것이 좋습니다. 매우 건조한 점액막 인 스 프라 스틴 (Suprastin)이나 디펜 하이드 라민 (diphenhydramine)을 사용하지 마십시오. 불편 함과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 민감한 사람들에서는 점막이 건조되면 비염이나 다른 카타르 현상이 나타날 수 있습니다. 예방 접종을받은 청소년 중 실신 수의 증가가 관찰되었습니다.

이 상태는 일시적이며 실신은 사춘기 이후 자체적으로 사라집니다. 이 온화한 백신 반응에도 불구하고 유두종 예방 접종 후 실신 한 청소년을 정기적으로 모니터링해야합니다. 16 세에서 26 세 사이의 예방 접종을받은 소녀에게서 실신의 형태로 나타나는 반응은 관찰되지 않았습니다. 인간 유두종에 대한 백신 접종의 합병증은 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 두드러기 등의 형태로 나타나는 심각한 알레르기 반응입니다.

예방 접종 후 어려움의 위험

미국에서 사용 된 백신의 안전성을 모니터링하는 기존의 시스템 (VAERS)은 Gardasil 예방 접종 기간 동안 1,200 만 회 이상의 합병증을 등록하지 않았습니다.

금기 사항

백신을 구성하는 HPV 유형 중 하나의 감염은 예방 접종에 금기 사항이 아닙니다. 그러한 예방 접종의 필요성에 대해서는 의사와 산부인과 의사와상의해야합니다. HPV 백신은 백신의 모든 성분에 대한 알레르기,이 약의 이전 투여에 대한 심각한 알레르기 반응, 임신에 대해 금기 사항입니다. 어떤 백신과 마찬가지로 예방 접종에 대한 일시적인 금기 사항은 급성 질환과 만성 질환의 악화입니다. 이러한 경우 HPV 백신은 회복 될 때까지 지연됩니다.

유두종 예방 접종을받을 수있는 곳

오늘날 러시아에서는 사람 유두종에 대한 백신 접종은 귀하가 거주하거나 일하는 병원, 특수 예방 접종 센터, 일반 병원 또는 종양학 병원의 산부인과 부서에서 할 수 있습니다.

가정에서 접종하는 것은 여러 가지 이점이 있으며, 그 중 가장 큰 것은 클리닉이나 다른 의료 시설에있는 환자와의 접촉이 부족하다는 것입니다. 매우 자주, 예방 접종을받을 때 감기 나 독감에 감염된 환자에게 접종을하면 접종의 불쾌한 결과를 초래합니다. 집에서 예방 접종을하면 그러한 부정적인 결과로부터 사람을 구할 수 있습니다.

백신 가격

인간 유두종 백신 Gardasil의 비용은 다양한 의료기관에서 5,500 ~ 8,500 루블 범위입니다. Cervarix 준비 비용은 다양한 기관에서 3,500 ~ 5,500 루블로 조금 적습니다. 백신 제제는 어디에서나 동일 제약 회사에서 구입하므로 비용의 차이는 의료기관의 가격 정책에만 기인합니다.

예방 접종을 위해서는 백신의 저장 조건이 충족되는 의료기관을 선택하십시오. 이는 이것이 유효성의 핵심이며, 품질이 낮은 면역 생물학적 제제의 도입으로 인한 부정적인 결과가 없기 때문입니다. 우선,이 요소에 중점을 둡니다. 사용하기 전에 전문의와 상담해야합니다.

주사로 인간 유두종 바이러스의 치료

HPV 주사는 바이러스 부하 및 성장 위치를 ​​고려하여 환자에게 처방됩니다. 이 치료법은 소화관을 건드리지 않고 가능한 한 많이 체내에서 억제 할 수 있습니다. 국부적 인 치료 방법은 주사와 같은 결과를주지 못합니다. 왜냐하면 그들의 행동으로 외부 증상 만 억제 할 수 있기 때문입니다. 몸 안에는 바이러스가 남아 있습니다.

인간 유두종 바이러스가 오랫동안 의학으로 알려져 있다는 사실에도 불구하고 신체에서 완전히 제거 할 수있는 방법은 없습니다. 지금까지 유두종에서 발사 한 것은 바이러스의 활동을 저해하는 가장 효과적인 약물이며 그에게 활발하게 활동할 기회를주지 않습니다.

감염에 대한 일반 정보

통계에 따르면, 인구의 약 70 %가 유두종 바이러스에 시달리고 있습니다. 이 질병은 보호되지 않은 성행위 또는 가정 접촉을 통해 감염된 사람에서 건강한 사람으로 전염 될 수 있습니다. HPV는 출생시 취득 할 수 있습니다. 이 상황에서 질병의 근원은 아이의 어머니입니다.

인체에 존재하기 때문에 바이러스는 오랫동안 전혀 나타나지 않습니다. 활성화를위한 전제 조건은 내부 또는 외부 요인의 영향으로 면역 보호를 감소시키는 것입니다.

피부 및 점막의 어느 부분에도 국소화 될 수있는 외관 불편한 외에도, 큰 크기의 성장은 운동 중에 불쾌감을 유발하고 빠져 나올 수 있습니다. 바이러스에 의해 야기되는 주요 위험은 양성 종양이 암 형태로 변이하는 것입니다.

어떤 주사가 사용됩니까?

바이러스는 완전히 제거 할 수 없지만 심각한 합병증을 예방하기 위해 HPV 치료를 권장합니다.

긍정적 인 결과를 얻으려면 치료가 포괄적 일 필요가 있습니다. 즉, 지역 요법의 사용과 동시에 환자는 항 바이러스제 및 면역 조절 약물을 처방받습니다. 이러한 약물 중 하나는 Allokin-alpha입니다. 그것은 피하 주사의 형태로 사용됩니다. 이 약물은 몸을 자극하여 바이러스를 억제하는 인터페론을 생성합니다. Allokin-alpha 약의 다른 긍정적 인 특성은 다음과 같습니다 :

  • 외계인 미생물총의 억제;
  • T- 헬퍼 세포의 식균 능력 증가;
  • T- 림프구 생산의 자극.

피하 주사를하기 전에 약물을 식염수에 녹입니다. 치료법은 바이러스의 변형에 따라 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

알로킨 - 알파는 사람이 감염 위험에 처한 경우 예방 치료에 권장됩니다.

Panavir는 HPV 치료를위한 또 다른 약물입니다. 이 약에는 다른 형태의 방출이 있습니다. 따라서 주사와 함께 크림 또는 스프레이로 판매되는 파나비르는 외부 사용을 위해 처방됩니다.

이 약물의 작용은 바이러스를 억제하기위한 것이다. 약물을 구성하는 성분이 재생 특성을 지니고 있기 때문에 Panavir는 유두종의 침습적 제거를 시행 한 경우에 사용하는 것이 좋습니다. 또한이 약물은 항염 작용을합니다.

인간 유두종 바이러스에 대한 강력한 도구는 Cycloferon입니다. 약물의 활성 성분은 아 크리 돈 아세트산이다. 몸에 영향을 미치는 Cycloferon의 긍정적 인 특성은 다음과 같습니다.

  • 인터페론 생산의 촉진에 기여한다.
  • T- 림프구의 생산을 촉진한다.
  • 항 염증 효과가있는 인터루킨과 사이토 카인의 혈액으로의 방출을 촉진합니다.

바이러스의 일부 균주는 세포 DNA를 침투하고 변형시킬 수 있습니다. Cycloferon 주사는이 과정을 일시 중지 할 수 있습니다. 즉, 세포 돌연변이의 예방은 인체에서 종양 학적 과정의 형성을 피할 수있게한다.

치료 중 추가 활동

신체 저항을 극대화하기 위해 이미 HPV에 감염되었거나 바이러스와 싸우기 위해 약물 주입 이외의 위험에 처한 환자는 모든 가능한 방식으로 면역 체계를 강화해야합니다.

적절한 영양, 나쁜 습관의 거부, 정상적인 수면과 휴식의 준수 - 건강의 주요 구성 요소 중 하나. 환자에게 합병증이 있으면 치료를 받아야합니다. 만성 병변이있는 경우, 악화 예방은 정기적 인 예방 요법의 도움으로 수행됩니다.

면역 촉진 약물은 주사 또는 정제의 형태로 환자에게 제공 될 수 있습니다. 이 도구 중 하나는 Immunomax입니다. 그것은 6 회 주사 과정에서 근육 내 투여됩니다.

비뇨 생식 기관의 인간 유두종 바이러스 감염의 치료에 대한 현대적 접근법

최근 몇 년 동안 러시아에서는 세계 여러 나라와 마찬가지로 인간 유두종 바이러스 감염의 발생률이 증가했습니다. 진단 및 치료의 문제는 피부과 전문의, 산부인과 전문의, 비뇨기과 전문의, 종양 전문 의사, 파토 등 다양한 전문의의주의를 끌고 있습니다.

최근 몇 년 동안 러시아에서는 세계 여러 나라와 마찬가지로 인간 유두종 바이러스 감염의 발생률이 증가했습니다. 진단과 치료의 문제는 피부과 전문의, 산부인과 전문의, 비뇨기과 전문의, 종양 전문의, 병리학 자, 면역 학자, 바이러스 학자 등 다양한 전문의의주의를 끌고 있습니다. 이것은 전염성이 높고이 질환의 빈도를 높이는 경향이 있으며, 또한 인간 유두종 바이러스 (HPV)의 일부 품종이 악성 프로세스를 일으킬 수 있기 때문입니다. 후자는 주로 인간 유두종 바이러스 감염의 생식기 발현에 관한 것이다.

인간 유두종 바이러스 (HPV)는 epitheliotropic이며 피부, 구강 점막, 결막, 식도, 기관지 및 직장에서 발견됩니다.

문헌에는 HPV 감염의 도입이 피부와 점막 (미성숙 층)의 미성숙 상피 세포 수준에서 발생한다는 정보가 있습니다. 이식의 결과는 세포 증식이지만, 증식하는 상피 세포는 바이러스의 생명주기를 뒷받침 할 수 없으므로 바이러스 입자의 생성이 없다. HPV의 완전한 복제는 층상의 편평 상피의 고도로 특화된 세포, 즉 자궁 경부 점막의 표면 상피 세포 인 과립 성의 가시 세포에서만 일어난다. 현재 약 100 종의 유두종 바이러스가 기술되어있다. 그들의 조직과 종 특이성에 주목해야한다. HPV의 다른 유형은 병변의 다른 유형과 연관됩니다. 특정 유형의 HPV가 비뇨 생식기 영역과 관련이 있다는 것이 확인되었습니다. 유사 콘텐츠가 있습니다.

  • 낮은 암 위험;
  • 중간 암 위험;
  • 고위험 암.

바이러스 성 게놈 구조

유두종 바이러스는 소, 새 및 인간을 감염시키는 파 포바 바이러스 (Papovaviridae)의 계열에 속하며 피부의 기초 세포 및 편평 상피를 감염시킬 수 있습니다. Papillomaviruses는 바이러스의 가장 이질적인 그룹 중 하나이며 분화의 기준은 분자 하이브리드 화 데이터에 따라 바이러스의 유전 적 관련성의 정도입니다. 범위는 10 ~ 85 %입니다. 바이러스 입자의 직경은 55nm이다. 바이러스는 외부 껍질이 없습니다. 바이러스 캡시드는 72 capsomores로 구성되어 있습니다. HPV DNA 분자의 상세한 분석은 엔도 뉴 클레아 제 (endonucleases)를 이용한 DNA 절단 기술의 개발과 겔 전기 영동 (gel electrophoresis)을 이용한 이들 단편의 분석 후에 가능 해졌다.

Papanicolaus가 염색 한 약물 연구에서 유두종 바이러스의 세포 병리학 적 효과로 인해 상피 세포의 핵과 세포질을 특징 짓는 특정 복합체 (코 일로 세포 성 이형성)가 결정되었다.

이 감염을위한 특정 세포는 맑은 경계와 명확하게 발현 된 핵 주위의 깨달음 영역과 세포질의 수많은 액포가있는 상피 세포의 옥시 여과 된 세포 인 고지 세포 (koilocyte)입니다.

용어 "coylocytic dysplasia"는 H. S. Stegner에 의해 1981 년에 도입되었다. 이러한 변화는 세포 신진 대사를 방해하는 바이러스의 재생산으로 추정되며 풍선과 같은 세포 형성으로 부분적인 괴사를 일으킨다.

HPV 감염으로 인한 병소의 세포 학적 검사는 대부분 핵이 아닌 또는 직장 각막 상피 ​​세포가 세포 물질에서 발견된다는 것을 보여주었습니다. 조각 중 약 20 %는 커널을 포함하고 있습니다. "Parakeratotic 세포".

형태만으로는 HPV를 검출하기에 충분하지 않다는 것을 기억해야합니다. 이와 관련하여 중합 효소 연쇄 반응 (PCR), in situ hybridization 방법을 사용하는 것이 좋습니다. 자궁 경부에서 표본을 검사하는 대체 방법으로 PCR을 사용하여 소변에서 HPV 감염을 확인하는 방법에 대한 보고서가 점점 많아지고 있습니다. 이와 함께 중첩 된 PCR은 단일 시험관 및 뉴클레오타이드의 유형 특이 적 하이브리드 화에 사용됩니다.

PCR 방법은 HPV 감염으로 인한 무증상 또는 무증상 형태의 질병에 사용됩니다.

면역 화학적 방법을 사용하여 HPV 항원은 생식기 사마귀 조직에서 71.4 %의 경우에서, 96.5 %에서 하이브리드 화 방법으로, 10 %에서 PCR로 검출 할 수 있습니다.

DNA 하이브 리다이 제이션의 효과는 조직학 연구의 효율성을 초과하지는 않지만이 감염의 정도가 높은 환자를 식별 할 수 있습니다.

HPV 클리닉

생식기 HPV ​​감염의 임상 증상은 매우 다양합니다. 현재 그들은 생식기 사마귀, 유두종 (유양 분비 증식), 유두 증식 성의 편평 상피 (상피 세포)로 구분됩니다. "무증상 HPV 감염"이라고도하는 후자의 선택은 상피에 명확한 현미경 적 변화가 없기 때문에 진단 계획에서 가장 어렵습니다. 이 경우, 특별한 선별 기술이 손상의 명확한 경계를 결정하는 데 필요합니다.

생식기 사마귀의 특이한 변종은 bovenoid papullosis와 거대한 Bushke-Levenshtein 사마귀입니다. 생식기 사마귀 (OC)는 피부 및 점막의 표면에있는 fibroepithelial 병변이며, 얇은 다리 또는 자궁 모양 또는 콜리 플라워 모양과 유사한 여러 개의 상피 과정 형태로 넓은 다리가 있습니다. 주요 사마귀의 진단은 어려움을 초래하지 않습니다. 생식기 사마귀는 음경 소관, 음부, 자궁 경부, 요도 구강, 항문, 피부 등 주로 침침 부위에 국한되어 있습니다. 남성의 경우 OC는 포피 부위, 음경 머리 부위, 주 산기 부위, 내분비 부위의 빈도가 낮습니다. 잠복기는 1 개월에서 12 개월 사이 (평균 3-6 개월)입니다.

최근 수십 년 동안의 연구에 따르면 외음부와 회음부의 정상 OK 환자의 85 %가 질 또는 자궁 경부에 HPV 감염의 추가 병소가 있고 거의 4 분의 1이 HPV 감염과 관련되어 있습니다 (자궁 경부 상피내 신 생물 (CVV)). 심각도. HPV 감염으로 인해 발생하는 임상 적 유형의 질병 중 하나는 IF 16과 연관된 보우 노이 녜구 (bouenoid papule)이며 때로는 사마귀 나 지 각성 각화증과 유사하게 남녀의 피부와 점막에 색소 침착됩니다. Bowen 병과는 달리, buenoid 소낭은 때때로 악성 일지라도 양성이며 자연적으로 퇴행합니다. 무증상 전류.

이 질병 그룹의 일부 저자는 Lewandowski-Lutz의 vervriciform epidermodysplasia를 포함합니다. 이 질병의 기본은 만성 HPV 감염과 관련된 국소 및 유전 질환입니다.

J. M. Handley와 W. J. Dinsmore (1994)는 자신의 연구뿐만 아니라 문헌 데이터에 근거하여 임상 형태의 HPV 감염과 관련 질병의 분류를 제안했다 (표 1).

압도적 인 다수의 경우 HPV 감염의 명백한 형태가 다른 성병과 합쳐집니다. Bernard K.와 Mugi K. (1996)에 따르면 HPV 감염의 명백한 형태는 일반적으로 다음과 같은 여러 요인의 결과로 발생합니다.

  • 사회적;
  • 감염성 관련 성병 환자 연합 (STD);
  • 면역 상태의 변화와 관련이있다.

가장 중요한 것은 비뇨 생식기 감염의 HPV 병변과 관련된 감염의 영향입니다 : 비뇨 생식기성 클라미디아, 마이코 플라스마 증, 사이토 메갈로 바이러스 및 헤르페스 감염, 운동 장애 상태. HPV 감염 과정에 미치는 영향의 결과는 과정의 만남, 비뇨 생식기 영역에서의 지속적인 비 전형적 염증 변화 및 치료 방법 수행에 상당한 어려움이 형성되는 것입니다.

콘디다증 치료를위한 공동 감염의 중요성은 다음과 같은 상황에 의해 설명됩니다.

  • HPV 감염과 관련된 성병의 존재는 후자의 치료 기간을 평균 3 회 연장시킵니다.
  • 대부분의 경우 재발은 위의 원인과 관련이 있습니다.
  • 사마귀 파괴 후 자궁 경부 상피의 상피화는 수반되는 성병 및 세균성 질염에 대한 사전 검사가 있어야만 달성 할 수 있습니다.

수년 동안 자궁 경부 신 생물과 성병과의 관계에 대한 가능성이 논의되었습니다. 침윤성 자궁 경부암 (CC)을 앓고있는 여성 그룹에서는 트리코모나스 (trichomonas) 및 가드너 (gardneral) 감염을 비롯한 비특이적 미생물 군의 검출 빈도가 높습니다. 이러한 효과의 예는 Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, 2 형 헤르페스 바이러스, cytomegalovirus, human papilloma virus와 관련하여 논의되었다. 역학 연구에 따르면 성기능 HPV 감염은 전암의 변화와 자궁 경부암의 부인할 수없는 위험 요소라는 결론이 나왔습니다.

HPV 감염 치료의 원리

HPV에 작용하는 특정 항 바이러스 약물 및 백신이 아직 제공되지 않는다는 사실을 감안할 때, 신체에서 바이러스를 완전히 제거 할 수 없다는 것은 일반적으로 인정됩니다. 치료의 임무는 HPV 감염의 임상 적 및 준 임상형의 제거입니다.

오늘날 의료 종사자의 무기고에서 anogenital 사마귀를 제거하는 많은 방법이 있습니다. 그들의 효과는 30에서 90 %까지 다양하지만, 치료 방법에 따라 재발의 빈도가 상당히 높기 때문에 만병 통치약이 아닙니다. 치료는 엄격히 개별적이어야합니다. 때때로 환자 자신의 소원을 고려하여 각 경우에 가장 적합한 솔루션을 선택해야합니다. 재발의 문제는 치료법의 선택에 달려 있지 않습니다. anogenital 사마귀의 재발은 대부분 성 파트너와의 재감염과 관련이 없지만 감염의 재 활성화와 관련이 있습니다. 치료가 없을 때 사건을 발전시키는 세 가지 방법이 있습니다 :

  • 사마귀가 스스로 해결할 수 있습니다.
  • 변화가 없다.
  • 진행합니다.

이 경우, 임상 증후가없는 경우 바이러스의 지속 가능성을 항상 고려해야합니다.

각각의 특정한 경우에 가장 최적의 방법을 선택하기 위해서는 다음과 같은 4 가지 주요 특징을 지켜야합니다.

  • 이 병리학의 효과;
  • 치료 후 재발률;
  • 관용 (최소한의 부작용);
  • 절차의 용이함.

anogenital 사마귀의 제거 이외에, 그것은 다음과 같은 중요한 작업을 해결하는 것이 필요합니다 :

1. 생식기 사마귀 (및 성 파트너) 환자의 기타 성병 (성병)을 확인하고 치료합니다.

2. 자궁 상피내 신 생물 (CVV)에 대한 anogenital 부위의 사마귀를 가진 모든 여성들을 세포학과 질 확대경을 이용하여 선별합니다.

3. 초기 단계에서 CVH 병소의 추가 관찰을 지원하여 진행 상태를 적시에 감지하거나 미세 침윤 암을 개발할 수 있습니다.

4. 원시성 사마귀의 적극적인 치료, 초기 단계의 신 생물 형성, 임상상의 발전, 후기의 신 생물 및 편평 세포 암종의 진행.

5. HPV 감염 및 기타 성병의 감염 (및 재감염)을 예방하기 위해 환자에게 콘돔 사용에 대한 조언을하고 일반적인 성을 제한합니다.

실제로, 항문 성 HPV 병변의 치료는 한 가지 방법 또는 다른 방법으로 유두종 병의 파괴를 목표로하거나 항 바이러스 면역 반응을 자극하는 것, 아마도 이러한 접근법의 조합을 목표로합니다.

파괴적인 방법

물리적 파괴 방법

외과 적 절제술. 현재는 드물게 사용되며, 주로 광범위 절제가 필요한 악성 신 생물 치료에 주로 사용됩니다. 이 방법은 절제 중 출혈이 심하고 수술 후 오랜 기간 동안 특별한 치료가 필요하기 때문에 입원이 필요할 수 있습니다.

전기 수술 방법. 여기에는 전기 응고, 전기 음향학, 혈장 제거, 전기 수술을 이용한 전기 수술 절제 (electroscission)가 포함됩니다. 그리 오래 전에 그들은 혈장을 의학에 사용하기 시작했습니다. 우리의 과학자들은 원래의 혈장 응고 인자 (plazmaskin) EKH-1을 개발했습니다. 플라즈마의 온도 측정치는 2000-2500 ℃에 도달 할 수 있음을 보여 주었다. 이와 같이 높은 온도 값은 비접촉식 모드에서 작업 할 수있는 기회를 제공하고 수술 시간을 현저하게 단축시켜 괴사 영역을 감소시킵니다. 또한, 대부분의 경우에 그러한 효과가 있으면 통증 역치가 초과되지 않습니다. 이 온도 모드는 거의 완전한 종양의 연소를 제공합니다.

이 방법의 장점 :

  • 가용성;
  • 저렴한 비용;
  • 충분히 높은 효율;
  • 외래 환자 환경에서의 사용 가능성;
  • 출혈 위험 감소.
  • 통증 완화의 필요성
  • 이 방법을 사용하면 감염성 HPV DNA가 형성되는 연기와 함께 방출되므로 연기의 진공 추출, 보호 마스크의 사용과 같은 적절한 작업 조건을 만들어야합니다.

레이저 절제술. 매우 효과적이고 안전한 방법은 레이저로 사마귀를 절제하는 것입니다. 실제로, 네오디뮴 및 CO 레이저가 사용됩니다. CO 레이저를 사용하면 주변 조직이 손상되지 않으며 네오디뮴 레이저가 최고의 지혈 효과를냅니다. 레이저가 물리적으로 병변을 제거한다는 사실 외에도 레이저 방사선이 HPV에 독성 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 절차에는 잘 훈련 된 직원이 필요합니다. 레이저를 사용하는 경우 마취가 필요합니다. 국소 마취 또는 국소 마취로 충분하기 때문에 외래 환자 처치가 가능합니다. 레이저 절제술과 수술 방법은 거의 동일합니다. 레이저 요법은 다른 치료법에 저항력이있는 일반적인 치료에 성공적으로 사용될 수 있습니다. 환자의 약 40 %에서 재발을 막을 수 있습니다. 연구 결과에 따르면 이러한 비효율적 인 결과는 치료에 저항력이있는 병변에서 게놈을 제거 할 때 CO 레이저가 효과가 없다는 사실에 기인합니다 (PCR 방법에 따르면 분자 생물학적 치료는 환자의 26 %에서 발생합니다).

CO 레이저의 사용은 CVV의 치료에서 선택 방법입니다. 자궁경의 레이저 conization을 적용합니다. 재발은 환자의 2 %에서 발생합니다. 부드러운 레이저 치료법은 거의 아무런 합병증도 일으키지 않는 증발입니다. 레이저 기화는 저급 CVN의 치료에 성공적으로 사용됩니다. 재발은 환자의 4 %에서 발생합니다.

레이저 요법은 임산부의 생식기 아픔을 치료하는데 성공적으로 사용되었습니다. 임신 28-35 주에 임산부 치료에 대한보고가 있습니다. 대부분의 환자는 첫 번째 세션 후에 치료를 받았습니다. 출산이나 신생아에서 합병증은 발견되지 않았다.

부작용의 ulceration, 출혈, 2 차 감염, 흉터 지적해야한다. 전기 수술 방법의 사용과 마찬가지로, HPV DNA는 연기로부터 추출되기 때문에 예방 조치가 필요합니다.

레이저 요법은 장비 비용이 높고 숙련 된 인력을 양성해야하기 때문에 널리 사용되지 않습니다.

Cryotherapy. 오히려 효과적이고 안전한 방법, 냉매로서 액체 질소, 아산화 질소 및 이산화탄소 사용. 이것이 발생하면 세포 내 및 세포 외액의 급속한 동결이 일어나 해동시 용해 및 세포 사멸로 이어진다. Cryotherapy는 일반적으로 마취가 필요하지 않지만 필요한 경우 국소 마취제를 사용할 수 있습니다. Cryotherapy는 다른 지방화의 매우 큰 사마귀의 치료에 사용될 수 있습니다. 사마귀가 여러 개이면 몇 단계로 제거해야합니다. 이 방법은 다음과 같은 부작용을 특징으로합니다 : 국소 적 발적의 발달, 붓기, 물집과 궤양 형성. 주변 조직의 손상을 줄이기 위해 수술 전에 사마귀 표면을 KY 겔로 치료합니다.이 때 냉동하면 상피에서 병변을 조심스럽게 들어 올려 분리 할 수 ​​있습니다.

이 방법은 부인 과학적 실습에 사용될 수 있습니다.

cryodestruction 및 플라즈마 응고의 조합은 위의 방법의 단점을 별도로 피하기 위해 매우 유망한 것으로 보인다.

화학적 파괴 방법. 이 제품 그룹에는 산, 알칼리, 염의 용액이 포함됩니다. 그중 feresol, 과산화수소, acryca와 hingamin의 용액, 수은과 비소의 조제, 비스무트, 살리실산과 젖산을 기본으로 한 조제품, 아세트산과 질산, thuja와 celandine의 주스가 있습니다. 이러한 도구는 모두 즉시 사용할 수 있지만 예측할 수있는 효능이 낮고 예측할 수 없으며 수많은 부작용이 있습니다.

Isoprinosine은 국소적인 파괴적인 치료 방법과 함께 사용해야합니다.

문학적 데이터에 따르면 PI의 병합 치료의 효과는 38 %에서 96 % 사이입니다.

결합 된 치료 방법. HPV 감염의 증상을 치료하기 위해 레이저, 전기 수술 및 극저온 효과와 함께 면역 제제를 사용하는 다양한 기술이 제안되었습니다.

위의 방법을 함께 사용하면 재발 횟수를 줄일 수 있으므로 치료 효과가 높아집니다.

cryodestruction (노출 온도 -160 ~ -180 ° C, 노출 40-120 초, 2 회)로 면역 체계의 자극과 함께 foci의 파괴를 포함하여 condylomas 치료의 결합 된 방법을 사용하면 좋은 결과가 얻어졌습니다. 국소 면역을 자극하기 위해 병변 부위에 인터페론 (IF)이 포함 된 유제를 투여하고 전신 면역 체계를 자극하기 위해 하루에 세 번씩 0.2g을 10 일간 경구 투여했다.

아마도 다양한 파괴적인 방법의 조합 일 것입니다. 피부와 점막에 HPV 감염이 나타난 경우, 그들은 10-30 초 동안 cryospray를 미리 생성합니다. 이로 인해 희끄무레 한 병변의 유두 표면에 기인 한 병변의 경계를 명확하게 식별 할 수 있습니다. 그런 다음 영향을받은 부위를 플라스마에 노출시킵니다 (plasmamaker 사용).

많은 연구자들은 원시성 사마귀를 치료하는 가장 좋은 방법은 IF의 국지 투여에 뒤 이은 모든 보이는 병변의 수술 적 제거라는 것을 발견했습니다. 어떤 경우에는 광범위한 사마귀의 외과 적 절제 전에 IF의 일반 및 국소 적용이 권장됩니다.

이 질환이 1 년 이상 지속될 경우 IF의 사용으로 인한 치료 효과는 물론 면역 결핍에서도 사라집니다.

현재 파괴적인 방법을 적용한 후에 사용할 수있는 도구는 많지 않습니다. 특히, 파괴적인 노출 후 병변 부위에 국소 사용을위한 임프란트 준비가 나타났습니다.

특정 항 바이러스 요법

현재 HPV에 특정한 효과가있는 약물은 없습니다. 단순 헤르페스 바이러스 (아 시클로 비르, 간 시클로 비르)의 복제를 억제하는 공지 된 제제는 원시적 인 HPV 감염의 치료에 효과적이지 않은 것으로 입증되었다.

이론 상으로는 예방 접종은 생식기 사마귀의 치료와 예방에 이상적인 방법입니다.

인덕터 IF의 효과적인 사용에 대한 보고서가있다. 관심있는 것은 저 분자량 imikvidaininaminamine 유도체 인 imiquimod의 국소 적용이다. imiquimod는 사이토 카인의 유도제이며, 특히 L-IF이다. 이것은 5 % 크림으로 주 3 회 또는 매일 밤에 발진이 완전히 사라질 때까지 사용됩니다 (그러나 4 개월 이상은 사용하지 않음). 콘돌 루마의 완전한 소실은 13-56 %의 경우에서 관찰됩니다. 매일 사용하면 국부적 인 부작용이 더 자주 나타납니다 : 발적, 부기, 침식. 크림은 무증상 HPV 감염의 치료를 위해 특별히 사용됩니다. 아마도 virazole의 사용.

단일 요법을 IP와 함께 사용하는 효과는 여전히 잘 알려져 있지 않고 그다지 높지 않으며, 또한 그러한 치료의 높은 비용이 고려되어야합니다. 이 점에서이 방법은 실제로 널리 사용되지는 않습니다.

이조 프리노 진. 최근 면역 학자들의 관심은 이노신과 N, N- 디메틸 아민 -2- 프로판올 및 P- 아세트 아미노 벤조산 염의 복합체 인 새로운 면역 조절제 인 아이 조프 리노 신 (izoprinosine)을 끌어 들였다. 상기 약물은 비경 구 주사를위한 정제 또는 용액의 형태로 사용될 수있다. 이 복합체의 활성 물질은 이노신이며, 아미노 알코올의 염은 림프구와 다른 세포막을 통해 침투하도록 자극합니다.

이소 프레 노신은 강력하고 광범위한 면역 조절 효과를 갖는다. 많은 데이터와 광범위한 문헌에 따르면 시험 관내에서 mitogens 또는 특정 항원에 의해 유도 된 T- 림프구의 증식과 pre-T-lymphocytes의 더 성숙한 T 림프구로의 분화가 표면에 상응하는 항원의 출현과 함께 유의하게 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한 PI는 미토 겐 유발 B- 림프구 증식을 자극합니다. 건강한 사람의 자연 살해 세포 (NK 세포)의 활성 및 세포 독성 T- 림프구의 기능적 능력에 대한 이소프리놀린의 자극 효과가 입증되었습니다. 이 약물은 CD4 + / CD8 +의 비율을 향상시킵니다. T- 림프구 IL-2의 생성을 증가시킨다; T 세포의 성숙과 증식을 촉진한다. 대 식세포에 의한 IL-1의 합성을 활성화시킨다. PI는 항 바이러스 효과가 있으며 바이러스 복제에 리보솜 RNA를 사용하는 것을 방지합니다. isoprinoline을 다른 면역 조절제와 함께 사용하는 경우, 면역 억제제의 항 바이러스 효과가 유의하게 증가한다는 점에 유의해야합니다.

사마귀의 크기, 국소화 및 악성 종양에 따라 이소프 리놀을 사용하는 다양한 치료법이 채택되었습니다.

반응식 1 : 작은 악성 종양이있는 작고 다수의 정점 칸델라의 치료.

약물은 표 2에 나와 있습니다. 14-28 일 동안 하루에 세 번.

체계 2 : 자궁 경부의 개인적인 큰 사마귀 또는 편평한 사마귀에 다각 사마귀의 처리.

파괴 효과가있는 국내외에서 사용되는 화학 조제품 중에서 TCA와 질산뿐만 아니라 결합 된 산 조제 인 solkoderm을 구별하는 것이 가능합니다.

THU와 질산. TCA는 80-90 % 농도로 사용되며 국소 응고 괴사를 일으 킵니다. 유사한 효과는 질산 용액을 가지고있다. 낮은 비용과 가용성으로 인해이 두 가지 방법 모두 현재까지 널리 보급되어 있습니다. 산은 특히 PF와 PFG가 금기 인 경우 외음부, 요실금, 관상 동맥 우회로, 귀두 염좌의 치료에 효과적입니다. 소작은 일주일에 한 번 5-6 주 동안 시행됩니다. TCA와 질산 사용의 효과는 약 70-80 %입니다. 어떤 경우에는 지방 반응이 흠뻑 젖어 궤양의 형태로 나타날 수 있습니다.

솔 코닥. 솔 코 덤 (Solkoderm) - 유기산 (아세트산, 옥살산 및 젖산)과 질산염과의 반응 생성물 인 활성 수용액

산. 이 용액은 0.02 mg / ml의 아질산염을 함유하고있다.

다음은 파괴 형 방법의 틀에서 사용되는이 그룹의 다른 약물과 구별되는 solcoderm의 작용 및 특성의 메카니즘이다 :

  • 국소 적으로 적용될 때 솔 코디움은 적용되는 직물의 즉각적인 수명 고정을 유발합니다.
  • 약물의 효과는 사용 장소에 엄격히 제한됩니다.
  • 즉각적인 효과의 징조는 치료를받는 영역의 색깔 변화입니다.
  • 황폐화 된 직물은 마르며 어둡게됩니다 (미이 더 효과).
  • "미이라기"scab은 독립적으로 거부합니다.
  • 치유 과정이 짧고 합병증 (2 차 감염 또는 흉터)이 드뭅니다.

치료의 일반 특성 Solkoderm :

  • 약물은 그것이 적용되는 병든 조직에 매우 제한적인 국소 효과가 있으며 주변 조직은 손상되지 않는다.
  • 상기 방법은 다양한 피부 종양의 치료에 적합하다;
  • 고통없는 치료;
  • 빠른 치유, 합병증 없음;
  • 치료는 외래 환자를 대상으로하며 특별한 장비가 필요하지 않습니다.
  • 환자에 대한 제약이 없다.

solcoderma 사용에 대한 적응증 : 단순 사마귀, 발바닥 사마귀, 생식기 사마귀 (생식기 사마귀), 지루성 각화증, 악틴 피세포 증, 기저 세포 암종 (기저 세포 암종).

Solkoderm은 사용하기 쉽고 모든 국소화의 콘딜로마 (condylomas) 치료에 매우 효과적입니다. 대부분의 경우 단일 사용으로 충분합니다.

세포 독성 약물

포도 필린 (PF). Pofillin은 북아메리카와 히말라야 산맥에서 자라는 P.pelatum과 P.emodi 식물에서 얻은 수지입니다. anogenital 영역에서 사마귀의 치료를 위해, 에탄올 또는 벤조 인 팅크에 PF의 10-25 % 용액이 사용됩니다. 그것은 세포 미세 소관 장치에 결합하고 mitosis를 억제하고 또한 DNA 합성 및 세포 분열의 억제를 초래하는 핵산의 수송을 억제한다.

PF의 사용은 외래 환자뿐만 아니라 환자가 독립적으로 사용할 수있는 간단하고 저렴하며 매우 안전한 치료 방법입니다. 이 약은 일주일에 한 번 또는 두 번 최대 5 주간 1 회의 절차 당 0.5ml 이하의 양으로 적용됩니다. 환자는 수술 후 4-6 시간 이내에 물이 치료 부위에 떨어지지 않도록해야합니다. PF는 질, 자궁 경부 및 상피내 사마귀에서의 사용을 권장하지 않습니다. 일부 저자에 따르면 재발률은 0에서 67 %까지 다양합니다.

환자의 약 10-15 %가 수양 접촉 피부염의 형태로 국소 유해 반응을 일으 킵니다. 부적절한자가 투여로 인해 특히 심한 합병증이 여러 궤양의 형태로 발생합니다. PF를 장기간 또는 부적절하게 사용하면 구역질, 구토, 복통, 설사, 신장 증상, 심근, 간, 중추 신경계 및 골수와 같은 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

PF의 사용은 태아 및 태아의 사망에 기형 유발 효과가있는 경우가 있기 때문에 임신 중에는 금기입니다.

많은 연구자들은 PF가 불충분하게 연구되고 조잡하게 정제 된 식물 추출물이라고 생각하기 때문에 고도로 정제 된 podophyllotoxins만을 사용하는 것이 좋으며 환자 자체가 약물을 독립적으로 사용하는 것은 위의 합병증으로 인해 바람직하지 않습니다.

Podophyllotoxin (PPT) (콘 스틸린). PFT는 가장 치료적인 PF 분획입니다. 0.25, 0.3 및 0.5 %의 용액 형태로, 크림 형태로 0.15, 0.3 및 0.5 %의 형태로 제공됩니다.

일반적으로 4-5 주 동안 일주일에 3 일 동안 하루에 두 번씩 처방됩니다.

PFT가 PF에 비해 더 잘 정제된다는 사실에도 불구하고, PFT, 특히 0.5 % 수용액을 사용하면 부작용 발생률이 높습니다. 다음과 같은 부작용은 PPT 사용의 결과로 가장 흔하게 나타납니다 : 국소 염증 반응 (홍반, 화상, 아픔, 가려움증, 응용 분야에서의 침식 및 침식). 전신적인 부작용은 문헌에 기술되어 있지 않지만, PPT의 사용을 시술 당 0.2ml로 제한하는 것이 좋습니다.

CFT의 단점은 치료 비용이 높고 치료 기간이 길다는 것입니다.

5- 플루오로 우라실 (5-FU). 5- 플루오로 우라실 (5-FU)은 피리 미딘 길항제이며 세포 및 바이러스 DNA의 합성을 방해 할 수있는 능력이 있습니다. anogenital 지역의 사마귀 치료를 위해 5 % 크림 형태로 처방됩니다. 질내 사마귀의 치료에서 약물은 밤에 1 주일에 한 번 또는 일주일에 한 번 10 주 동안 처방됩니다. 다양한 연구자들에 따르면이 약의 효과 정도는 85-90 %이다. 5-FU를 사용하면 질 점막에 축축한 침식이 생겨 심한 통풍성 접촉 성 피부염이 발생할 수 있습니다. 요도의 말단 부분의 사마귀를 치료할 때, 크림은 배뇨 후 3-8 일 동안 밤새 주사됩니다. 요도 내 사마귀의 완전한 치료는 남성의 90-95 %에서 관찰됩니다. 그러나 치료하는 동안 많은 부작용이 있습니다 : 협착 및 요도 협착, 배뇨 장애, 궤양. 약물은 임신 중에 금기입니다.

면역 학적 방법

인터페론 인간 유두종 바이러스가 상피 세포에서 지속되고 파괴적인 방법의 사용이 재발을 보장하지 않기 때문에 단독 요법으로 또는 다른 치료 방법과 함께 인터페론 약물의 사용이 유망하다.

IF는 항 바이러스, 항 증식 성 및 면역 조절 성질을 갖는 내인성 사이토 카인이다. IF의 세 가지 주요 클래스가 있습니다 : 백혈구 (L-IF), 섬유 아세포 (F-IF) 및 T- 림프구 (T-IF). IF는 국소 적, 안구 내 및 전신적으로 (피하, 근육 내 또는 정맥 내) 투여 될 수있다. 병변이있는 환자에게 IF를 사용하면 바이러스 DNA의 양이 감소하고 (PCR 데이터에 따라) 병변의 임상 적 개선 또는 소실과 관련이 있다는 것이 확인되었습니다.

국내 IF, 인간 백혈구 인터페론 (CLI)의 사마귀 치료에 사용되는 증거가 있습니다. 병변에 40 IU의 활성을 갖는 인터페론 연고를 적용한 3-6 개의 과정을 위해 100,000-500,000 IU의 용량으로 안구 내 (papilloma)로 사용되었습니다. CLI는 전신적인 병변의 치료에서 전신적으로, 파괴적인 방법과 병용 투여 될 수 있습니다.

다양한 방법, 계획 및 투여 량에 가장 효과적인 약물은 L-IF로 간주 될 수 있습니다. L-IF의 전신 사용으로 11-100 %의 환자에서 사마귀가 완전히 사라졌습니다. F-IF의 효과는 45-82 %였습니다. 다른 연구에서 나타난 T-IF의 효과는 L-IF 및 F-IF의 것보다 훨씬 낮으며 7 %에서 57 %까지 다양합니다.

여러 가지 치료법을 체계적으로 사용하지 않으면 재발률이 높지만 환자의 성별, 국소화 및 병변의 수를 고려한 특정 알고리즘의 개발은 재발 횟수를 크게 줄일 수 있다는 것을 기억해야합니다.

표 1. Anogenital HPV 감염 및 HPV 관련 질환

HPV 감염

배포 된 임상 형태 (육안으로 확인되거나 보이지 않지만 적절한 증상으로 결정됨) :

  • 사마귀 (생식기 사마귀, 편평한 사마귀, 저속 사마귀)
  • 초기 단계의 증상이있는 상피내 신 생물 - 고지혈증, dysplasia가없는 경우의 각화 부전증 (편평한 사마귀)

준 임상형 (보이지 않거나 무증상, 질 확대경 및 / 또는 세포 학적 또는 조직 학적 검사만으로 볼 수 있음)

  • 초기 무증상의 상피내 신 생물 (VN) - 고지혈증, dysplasia가없는 경우의 각화 부전증 (편평한 사마귀)

잠재 성 형태 (HPV DNA가 검출 될 때 형태 학적 또는 조직 학적 변화 없음)