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대상 포진

대상 포진은 휴면 바이러스 감염의 재 활성화 인 질병입니다.

원인 병원체는 수두 - 대상 포진 바이러스 (헤르페스 바이러스 유형 3)입니다. 급성 대상 포진 외에도 바이러스는 척수 신경의 뿌리에 국한되어 있습니다. 대상 포진은 척수 및 추간 신경 마디의 후부 손상, 발열, 중독 및 감각 신경을 통한 거품 같은 발진으로 발생합니다.

이유

바이러스의 주요 전달 경로는 수두의 경우와 비슷하다. 즉 공기와 접촉 (분리 가능한 기포를 통해). 대상 포진은 계절성에 내재되어 있습니다 - 추운 달에는 발생률이 증가합니다. 포진 대상 포진 환자와 접촉시 수두 감염 어린이가 감염 될 수 있습니다.

이 질병의 발병은 수두를 앓은 사람들에게서 바이러스 재 활성화의 결과로 간주됩니다. 재 활성화를위한 유발 요인은 아직 밝혀지지 않았지만, 위험 그룹에는 면역 결핍, 종양, 다양한 상해 및 마약 중독자가있는 환자가 포함됩니다.


사진 : 대상 포진

대상 포진 증상

급성 발열, 발열, 미래의 발진 대신에 불타는 통증으로 특징 지어진다. 발진은 개별적인 감각 신경을 따라 불규칙한 분홍색 반점 (3 ~ 5cm)의 형태로 나타나며, 18-24 시간 후에 통증이있는 ​​물집 그룹이 형성됩니다.

대부분의 병변은 가슴에 있지만, 감각 신경을 따라 위치 할 수 있으며, 일반적으로 한편으로는 위치 할 수 있습니다. 2 주에서 4 주 이내에 발진이 사라지면 몇 주에서 몇 달 동안 통증이 지속될 수 있습니다.

안구 대상 포진
특히 심한 과정이 특징입니다. 삼차충 사이트의 패배가 수반됩니다. 발진은 삼차 신경의 가지를 따라 국소화됩니다 - 눈의 코 점막, 코, 얼굴 피부. 종종 안구가 관련되어 있습니다.

악의적 인 (괴사 성) 형태
심한 피부 병변으로 흉터가 나타납니다.

어떤 형태 든 대상 포진 (urinary retention, 변비 또는 설사)에 특이한 징후가 발생하여 신경계의 자율 신경계에 손상을 수반 할 수 있습니다.

이 질병은 HIV 감염의 첫 징후 중 하나 일 수 있습니다. 종종이 환자들은 클리닉에서 수두와 비슷한 공통된 피부 병변을 가진 대상 포진을 앓게됩니다.

진단은 질병의 증상에 기초하여 이루어진다. 연구 방법은 거의 필요하지 않습니다.

포진 치료

발진이 시작된 후 48 시간 동안 항 바이러스제를 사용하면 결핵의 증상을 없애고 급성기의 통증을 줄이며 심각한 질병과 안구 손상을 예방할 수 있습니다.

  • 아시 클로 비르 800 mg 5 p / 일 4 시간마다 (밤 제외) 7-10 일
  • 또는 famciclovir 500-750 mg 3 일 / 하루 7 일 동안 구두로
  • 파라세타몰, 디클로페낙 - 통증
  • 은 설파 디아 진 - 국소 발진 발진
  • idoxuridine - 안약이 눈에 들어갔다.

발진의 해소는 보통 14-21 일 이내에 발생합니다. 통증은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 대상 포진의 합병증은 드뭅니다.

증상 진단

가능성이있는 질병과 어떤 의사에게 가야하는지 알아보십시오.

성인의 대상 포진, 증상 및 치료

포진 대상 포진은 본질적으로 바이러스 성이 매우 불쾌하고 상당히 흔한 질병입니다. 질병의 증상은 신체의 다른 부분에서 나타납니다. 보통 얼굴, 팔다리, 생식기, 허리의 요추 부위입니다. 피부의 다른 부위에 발진이 나타나기도하지만 때로는 얼굴에 발진이 일어나는 경우가 있습니다.

또한,이 질병은 신경계에 손상의 징후가 있습니다. 대상 포진 이외에도, 수두 대상 포진의 원인균은 어린이와 이전에이 질병에 걸리지 않은 성인에게 수두가 나타날 수 있습니다.

이게 뭐야?

포진 대상 포진은 헤르페스 바이러스 III 형 (수두 대상 포진 바이러스)의 재 활성화로 인해 발생하는 산발성 질환입니다. 이 질환은 피부와 신경계의 주된 병변이 있으며 심각한 합병증이 있습니다.

수두 - 대상 포진 바이러스는 인체에 ​​들어가면 신속하게 혈액, 뇌척수액 및 신경 껍질을 통해 퍼집니다. 척추 신경절의 신경 세포에 정착하면서, 그들은 평생 지속됩니다. 저체온증, 일사량, 알코올 남용, 신체적 및 정신적 외상, 호르몬 순환 - 면역력을 행사하는 모든 것이 질병의 악화를 유발합니다. 수두 - 대상 포진 바이러스는 신경계의 세포에 향기를 가지므로 중추 및 말초 신경계의 전염성 질병과 같은 방식으로 종종 발생하는 질병을 일으 킵니다.

평생 숨겨진 수두 대상 포유 동물은 어린 시절에 수두를 앓은 우리나라 주민의 약 20 %에서 발견됩니다. "휴면"바이러스의 무증상 운송은 평생 지속될 수 있습니다. 그를위한 주요 피난처는 신체의 신경 세포입니다. 내부 및 / 또는 외부 에이전트의 영향으로 바이러스가 활성화됩니다.

의 역사

대상 포진은 고대에는 알려져 있었지만 독립적 인 병으로 간주되었습니다. 동시에 수두는 오랫동안 천연두라고 착각했습니다. XVIII 세기의 60 년대에 이러한 두 가지 감염의 임상 적 차이가 기술 되었음에도 불구하고 신뢰할만한 차별화는 XIX 세기 말에서만 가능하게되었습니다.

수두의 전염성은 1875 년 Steiner가 자원 봉사자 실험에서 증명했습니다. 포진 대상 포진 환자와의 접촉 후 어린이의 수두 병을 관찰 한 폰 보카이 (Bon Bokay)는 수두 대상 포진과 수두와의 관계에 대한 가정을 1888 년에 처음으로 발표했다. 이 아이디어는 1950 년대 후반 T. Weller가 두 가지 임상 형태의 감염이있는 환자에게서 병원균을 분리했을 때에 만 확인되었습니다.

그러나 전염병 데이터가 가장 확실한 것으로 나타났습니다. 대상 포진의 병변에서 수두가 발생하는 빈도가 인구 집단 평균보다 훨씬 컸습니다 (대상 포진에서 감염의 2 차 위험이 높음). 1974 년 타카하시 (Takahashi)와 동료들은 야생형 바이러스의 약화 된 오카 (Oka) 균주를 투여 받았으며 1980 년 미국에서 수두 백신의 임상 시험이 시작되었습니다.

어떻게 감염 될 수 있습니까?

포진 대상 포진 바이러스는 매우 전염성이 높기 때문에 환자의 피부와의 접촉뿐만 아니라 공중에 떠있는 물방울이 사람과 사람 사이로 쉽게 퍼집니다. 이 경우 수두는 수두 또는 대상 포진에 감염된 표피에 형성된 거품에 포함 된 액체를 관통합니다. 처음으로 감염된 사람이 수두를 발병합니다. 그 후 바이러스는 몸에서 오랫동안 지속됩니다.

포진 대상 포진의 형태로 질병의 악화는 여러 자극 요인의 영향으로 발생할 수 있습니다 :

  • 면역 저하, 심한 면역 결핍 상태;
  • 세포 독성 약물, 화학 요법, 암 복용;
  • 자가 면역 질환, 혈액의 병리학 적 장애;
  • 스트레스, 충격;
  • 중독, 중독;
  • 장기 저체온;
  • 노년 (65 세 이상).

수두는 어린이의 흔한 질병이며이 질병의 병력이있는 성인은 어린이에게 연락하여 수면 바이러스를 활성화시킬 수 있습니다. 10 세 미만의 어린이에게서 대상 포진은 선천적으로 면역계의 세포 기능 장애의 경우뿐만 아니라 생후 첫 몇 달 동안 수두의 경우에도 나타날 수 있습니다.

대상 포진이 오염 되었습니까?

어린 시절과 접촉 한 사람이 수두에 걸렸을 때 강한 면역력을 발휘하면 대상 포진 대상 포진의 위험이 실질적으로 최소화됩니다. 그러나 이전에는 수두가 없었던 사람들에서 포진 대상 포진과 접촉하면 수두가 발생할 수 있습니다. 특히 면역력이 약한 50 세 이후 소아 및 성인의 위험이 증가합니다.

헤르페스 대상 포진은 포진 발진의 기간 동안 전염성이 있다는 점에 유의해야합니다. 치유 및 껍질 형성 기간 동안이 질병은 위험에 빠집니다.

다시 아플 수 있습니까?

인체에 침투하는 수두 바이러스는 수두 (수두)를 일으 킵니다. 그러나 회복 후이 바이러스는 제거되지는 않지만 잠재 된 상태로 인체에 저장됩니다. 이 바이러스는 무증상으로 척수의 후근에있는 신경 세포에 묻혀 있습니다.

바이러스의 활성화는 면역 저하의 원인이되는 부정적인 요인에 노출되었을 때 발생합니다. 이 경우이 질병은 수두의 형태로뿐만 아니라 대상 포진의 형태로 재발합니다. 일반적으로 대상 포진의 재발은 미래에는 관찰되지 않습니다. 정상적인 건강 상태의 환자에서 대상 포짂의 재발은 2 %의 경우에서 관찰됩니다.

다음 병리가있는 경우 대상 포진 대상 포진의 재발이 10 %

  • HIV 감염;
  • 원조;
  • 종양학 질병;
  • 당뇨병;
  • 림프 성 백혈병.

이와 관련하여 2006 년 이래로 대상 포진 바이러스의 재발 위험을 줄이고 대상 포진의 발생을 예방하기 위해 수두 바이러스 백신에 대한 백신이 발표되었습니다. 이 백신은 좋은 결과를 보였으며 질병 발병 위험이 51 % 감소했습니다.

성인 대상 포진 대상 포진의 증상

질병의 증상은 성인의 면역 체계의 상태에 따라 어떻게 달라집니다. 보호가 약할수록 바이러스의 영향이 더 밝아집니다. 심한 형태는 외형을 손상시키는 깊은 흉터가있는 괴사 부위의 출현을 특징으로합니다.

대부분의 경우 트렁크의 피부에 약간의 영향을 미칩니다. 발진에는 종종 대상 포진 인 통증이 동반됩니다. 한편으로는 현지화되어 있습니다.

초기 기간

전반적인 불쾌감, 다양한 강도의 신경통으로 특징 지어지는 프로 드롬은 평균 2 ~ 4 일 지속됩니다.

  1. 두통
  2. 서브 발열 체온, 39 ° C 이하의 발열
  3. 오한, 약점
  4. 소화 불량 질환, 위장관 침범
  5. 통증, 가려움증, 레코딩, 발진이 일어날 부위의 말초 신경 부위에 따끔 거림.
  6. 대부분의 경우 급성 과정에서 국소 림프절이 괴롭혀 확대됩니다.
  7. 질병의 심각한 경로로 인해, 요폐와 일부 시스템 및 기관의 장애가 가능합니다.

온도가 낮아지면 다른 일반적인 중독 장애도 가라 앉습니다.

발진의 기간

대상 포진의 특징 인 발진이있는 시간. 염증 반응의 증상과 발진의 정도는 염증 과정의 중증도에 달려 있습니다. 처음에는 분출이 2 ~ 5 mm 크기의 분홍색 반점으로 나타나는데 그 사이에는 건강한 피부 부위가 있습니다.

  1. 질병의 전형적인 형태에서 다음날, 밀접하게 그룹화 된 작고 소포가 형성되며, 3-4 일 동안 흐린 것으로 보이는 투명 장액 함유 거품이 형성됩니다.
  2. 괴저하고 심한 헤르페스의 경우, 소포의 내용물은 혈액, 흑색과 혼합 될 수 있습니다. 헤르페스 분출은 수두의 경우처럼 물결 모양의 과정을 띄며, 수 일 간격으로 소포 성 요소가있는 새로운 분출이 나타납니다. 거품은 한 곳에서 다른 곳으로 몸을 기어 다니며이 질병의 이름입니다.

경미한 형태의 염증 과정에서 피부 결절이 농포로 형성되지 않고 궤양이 생기지 않으며 헤르페스의 신경학적인 성질 만이 가능합니다 - 발진이없는 통증, 그렇지 않으면 헤르페스 신경통이라고도하며 종종 늑간 신경통, 골 연골 증의 발현으로 오인됩니다 상심. 따라서 부적절한 치료가 처방 될 수 있습니다.

껍질 형성 기간

일반적으로 분출 껍질 형태의 현장에서 14-20 일. 전체 erythematous 배경, 즉, vesicles가 점차적으로 위치하고, 건조하고 노란 갈색 껍질이 사라져 약간의 색소 침착이나 탈색을 남기게됩니다.

통증은 대상 포진의 끔찍한 증상입니다.

환자가 아프면 통증이 항상 나타납니다. 그 강도는 간신히 알 수있는 수준에서 고통스러운 수준까지 다양합니다. 약해지면 환자에게 약해지며 약물의 영향으로 잠시 멈 춥니 다. 대부분의 경우 통증은 영향을받은 신경에 해당하는 피부 병변 영역에 나타납니다. 통증의 강도는 항상 피부 발진의 정도와 일치하지 않습니다.

악화가 종결 된 후 환자의 10-20 %가 포진 후 신경통을 앓고 있으며 몇 개월에서 몇 년 사이에 통증이 오랫동안 지속됩니다. 두개골 - 척수 신경의 척추 신경절 바이러스 및 척수의 후부의 뿌리와 관련된 통증. 질병의 심한 과정은 척수와 뇌뿐만 아니라 그 포탄의 패배와 함께 등록됩니다. 식물 신경절의 패배로 내부 기관의 기능이 방해받습니다.

비정형 증상

비정형 형태의 흐름에서 대상 포진의 증상은 다음과 같은 형태로 나타납니다 :

대상 포진 : 감염의 방법, 위험도, 합병증, 치료

포진 대상 포진 또는 포진 대상 포진은 포진 바이러스의 재 활성화가 특징 인 바이러스 성 질환으로 일반적인 전염성 증상, 신경계 장애 및 특정 피부 증상을 동반합니다.

대상 포진의 원인

이 바이러스는 수두를 일으키는 바이러스 (세 번째 유형의 포진 바이러스 (Varicellazoster))가 원인 일 가능성이 큽니다. 남성과 여성의 경우 빈도에는 유의 한 차이가 없지만 50 세 이전에는 남성의 이환율이 높았으며 50 세 이후의 환자군에서는 여성이 더 많았다 고합니다. 20 세까지 인구 1000 명당이 질병의 발병률은 0.4 ~ 1.6이며, 20 년 후에는 4.5 대 11에 이릅니다.이 질병은 노년기에 더욱 심각하며 어린이와 청소년의 경우 상대적으로 유리합니다.

전염성이거나 대상 포진이 아닙니까?

환경에있는 바이러스는 내성이 없습니다. 자외선, 열 및 소독제에 대한 노출의 영향으로 신속하게 사망합니다. 감염은 어린 시절 대부분의 경우 발생하며 수두에 의해 나타납니다.

혈액과 림프가있는 어린시기의 수막과 피부를 통해 즉시 바이러스는 신경 신경총, 추간 신경 마디, 후방 척추근 및 뇌 신경의 신경 노드로 들어가며 수년 동안 잠복 해 숨겨진 형태로 계속 존재합니다.

결과적으로 어떤 요인의 영향을받는 사람의 면역 반응이 감소함에 따라 바이러스가 활성화되어 주로 신경 추간 관절과 후 척수근의 염증을 일으키며 대상 포진 증상의 형태로 나타납니다. 면역 보호의 감소를 가져 오는 이러한 요소는 다음과 같습니다 :

  • 일반적인 급성 전염병, 저체온증, hyperinsolation;
  • 임신;
  • 당뇨병 또는 만성 질환의 악화;
  • 수면 장애 및 연장 된 신경 심리적 스트레스;
  • 만성 감염 및 중독의 초점;
  • 글루코 코르티코이드 시리즈의 면역 억제제, 세포 분열 억제제 및 호르몬 제제의 장기간 사용;
  • HIV 감염 및 암;
  • 방사선 요법, 화학 요법.

환자에게서 감염 될 수 있습니까?

수두와 달리, 포진 대상 포진은 산발적 (개인) 에피소드의 형태로 발견됩니다. 일부 저자들은 봄과 가을에뿐만 아니라 여름 (6 월 -7 월)에 질병의 수가 증가했음을 언급했지만 약간의 차이는 있지만 전염병 발생, 계절적 의존성은 관찰되지 않았다. 아픈 사람에게서 어른들의 감염은 매우 드물게 발생합니다. 수두가없는 어린이와 성인은 대상 포진 환자에게서 감염 될 수 있습니다. 이 경우이 질병은 후자의 형태로 나타납니다.

어떻게 전송됩니까?

감염은 일반적인 침구, 위생 용품, 요리 및 아픈 사람과의 직접 접촉의 결과로 공기 중의 물방울을 통해 발생할 수 있습니다.

성인 대상 포진의 증상

유년기의 1 차 감염과 수두가 바이러스의 활성화 및 포진 대상 포진의 첫 증상의 출현, 즉 잠복기까지의 기간은 10 년 이상이 될 수 있습니다.

질병의 임상 경과는 3 가지 기간으로 나뉘어집니다 :

  1. Prodromal period.
  2. 임상 증상의 기간.
  3. 해결 기간 및 임상 회복.

전립선 기

그것은 2 ~ 5 일간 지속됩니다. 이 병은 두통, 두통, 구역질 및 구토, 발열 38-39 세, 근육통 (근육통) 및 말초 림프절의 증가와 같은 일반적인 증상에 의해서만 나타납니다.

영향을받는 신경 뿌리에 의해 자극 된 피부의 특정 영역에는 미래의 피부 분화의 장소에서 종종 가려움증과 통증, 피어싱, 연소, 사격, 맥동, 아프거나 발작의 감정이 있습니다. 통증은 영향을받는 부위에 따라 pleuropneumonia, 뇌졸중, 담낭염, 맹장염, 늑간 신경통, 장 산통 등을 닮을 수 있습니다.

대부분의 경우, 이러한 통증은 이러한 질병에서 발생하는 통증과 구별하기가 어렵습니다. 밤에는 추운 날부터 약간의 접촉을하더라도 고통이 극적으로 증가하는 경우가 있습니다. 감염된 부위에 피부 감도가 상실 될 수 있습니다. 이러한 현상은 바이러스의 복제 및 이후 신경 세포와 조직으로의 도입과 관련이 있습니다.

임상 증상의 기간

이 기간 동안 대상 포진의 명확한 징후가 나타납니다. 그것은 두 단계로 진행됩니다 : 홍반 - 신경줄기를 따라 피부가 붉어지고 부어 오르고, 소포 모양입니다. 종종 홍반 단계가 나타나지 않으며, 그룹화 된 구진 (피부 위에 우뚝 솟은 결절)이 즉시 나타나 여러 가지 크기의 소포 (기포)로 변해 1 일에서 2 일 이내에 융합되기 쉽고 장 액성 물질로 채워져 서서히 혼탁 한 성격을 갖습니다.

거품 주변에는 때로는 빨간색 테두리가 있습니다. 3-5 일 동안 소포의 수는 계속해서 증가하므로 한 부위에서 발달의 여러 단계 (발진 다형성)에서 요소를 볼 수 있습니다. 종종 이러한 발진은 전립선 암시기와 동일한 고통을 동반합니다.

발진은 일면 제한적이지만 넓은 영역을 차지합니다. 그것은 dermatome (해당 신경에 의해 신경이 분산 된 피부 영역) 내에 국한되어 거의 이웃 영역으로 이동하지 않습니다. 가장 자주, 요소는 늑간 신경 ( "서라운드")을 따라 가슴에 나타나고, 삼차 신경의 가지를 따라 얼굴에, 허벅지, 요추 부위, 목, 안구 운동 및 청각 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 희귀 한 형태는 호흡 기관과 폐 조직, 간, 심장, 신장의 점막에 영향을 줄 수있는 내장 형태 또는 내부 대상 포진입니다.

허가 기간

그것은 외관의 시작, vesicles의 건조 및 평균 10 일 동안 껍질의 형성 후 3-5 일 후에 새로운 요소의 강수가 중단되는 특징이 있습니다. 혼자서 또는 상해의 결과로 껍데기가 떨어져서 얼마 동안이 장소에 남아있는 분홍색 점이 점차 상피화되는 궤양이 형성됩니다.

이 기간은 2 주 -1 개월입니다. 새로운 요소가 7 일 이상 계속 나타난다면 환자의 면역 결핍이 현저하다는 것을 나타냅니다. 분홍색 반점의 지역에서는, 껍질을 벗기거나, 과량 반대로, 반대로, 감소한 색소 침착은 장시간에 지속될지도 모른다. 포도상 구균 감염이 소포의 장액 내용물에 합류하면 후자가 생기고 온도가 새롭게 상승하고 상처 형성의 치유 기간이 길어질 수 있습니다.

질병의 비정상적인 증상이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 낙태 - 단일 발진 또는 그 부족;
  • 드레인;
  • 심각한 통증이있는 ​​출혈성 형태;
  • 모든 피부 외투에 뾰루지가 나타나는 일반화 된;
  • 파종 된 형태로 나이가 들면서 증가 할 확률 - 소포는 영향을받는 지역에서 쏟아져 나온다.
  • 강간, 매우 어렵고 일반적으로 노약자와 약한 사람들에게서 발생합니다. 그것은 피의 내용물과 깊고 치유가되지 않는 궤양을 동반 한 소낭의 뾰루지에 의해 나타납니다.

가능한 합병증 및 결과

대상 포진으로 인한 합병증은 드뭅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 발진이 시작된 지 며칠 후에 발병하는 뇌염.
  • 발진 후 약 반 개월 후에 발병 할 수 있고 민감도의 제한된 상실로 나타나고 때로는 척수의 횡단 병변의 절반 또는 전체 (심한 경우)에서 나타날 수있는 척수염 (척수의 회색 및 흰색 물질에 대한 손상)
  • oculomotor 근육의 마비 - 1.5 개월 후, 그리고 때로는 질병의 발병으로부터 6 개월 후에 발생;
  • 망막의 일 측성, 그러나 더 자주 양측, 급속하게 진행하는 괴사, 몇 주 및 때때로 달 후에 생긴;
  • 이 부분의 병변의 국소화에서 팔다리 근육의 마비.

이 질환의 가장 빈번한 결과는 포진 후 가려움증과 통증 증후군 (신경통)이며 때로는 함께 발생합니다. 포진 후 신경통은 10-20 %의 경우에서 발생합니다. 그것은 환자에게 심각한 고통을 초래하고 심지어 수개월 동안 4 개월 이상 지속될 수 있습니다. 이 통증은 세 가지 유형입니다.

  • 90 % - 피상적 인 가벼운 터치로 발생합니다.
  • 무딘, 누르거나 불타는, 일정하고 깊은;
  • 주기적으로 자발적으로 찌르는 성질 또는 "감전"의 형태로 나타납니다.

임신 중 대상 포진은 병원체가 태반으로 침투하여 태아 신경계에 영향을 줄 수 있으므로 상당한 위험이 있습니다. 이것은 선천성 기형 또는 그의 죽음으로 이어진다. 일반적으로 제 1 삼 분기에 발생한 질병은 태반 기능 부전과 자발적인 낙태로 이어진다. 세 번째 임신에서는 이러한 합병증이 덜 자주 발생하지만 완전히 배제되지는 않습니다.

대상 포진 대상 포진을 치료하는 방법

질병 치료의 목표는 질병의 증상의 심각성을 줄이고 합병증의 발생을 예방하는 것입니다. 질병을 치료하는 방법?

이 질병의 원인에 대한 유일한 효과적인 약리학 적 약제는 다음을 포함하는 항 바이러스 약물입니다 :

  1. Acyclovir - 7-10 일 동안 복용, 0.8 gr. 하루에 5 번.
  2. 2 세대 아 시클로 비르 인 발라 시클로 비르 (Valaciclovir)는 1gr의 1 주일 이내에 섭취됩니다. 하루에 3 번.
  3. Famvir (famciclovir) - 0.5 gr에서 1 주일간. 하루에 3 번.

항 바이러스 약물 복용의 효과가 없다면 항 바이러스 치료는 새로운 병변이 나타날 때까지 계속됩니다.

보다 신속한 효과와 새로운 병변 예방을 위해 항 바이러스제 "Acyclovir", "Acyclovir Acri", "Zovirax", "Vivoks", "Infagel"(면역 조절제)을 기준으로 연고를 적용 할 수 있습니다.

또한 바이러스 DNA 합성을 억제하는 데 옥시 리보 뉴 클레아 제를 사용했습니다. 약물은 하루에 1 ~ 2 회, 1 주일에 50mg 근육에 주사 형태로 투여됩니다. 발진 성분의 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 감염 및 각질의 안정화가 필요한 경우 에멀젼, 현탁액, 연고, 크림 및 항생제의 형태로 국소 적으로 방부제 또는 항생제를 처방 할 때.

통증을 제거하는 방법?

이를 위해 아세틸 살리실산, Pentalgin, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Tramadol이 내부적으로 사용됩니다. 이 약들은 또한 항 염증 효과를 가지고 있습니다. 비효율적이고 심한 통증으로 항우울제 (Amitriptyline, Nortriptilin) ​​및 항 경련제 (Pregabalin, Gabapentin)가 추가되고 일부 경우 (특히 지속적인 통증 증후군이있는 경우) 글루코 코르티코 스테로이드가 3 주간 투여되어 점진적으로 복용량이 감소합니다.

씻을 수 있습니까?

급성기를 없애면 15 분 동안 샤워를 할 수 있습니다. 수온은 37 ° C를 넘지 않아야합니다. 동일한 기간 및 동일한 수온에서의 목욕은 카모마일, 셀란 딘, 금 송염의 주입으로 일주일에 2 번까지 섭취 할 수 있습니다. 물 절차는 vesicles 및 껍질을 손상시키지 않고 조심스럽게 수행해야합니다.

노인에서 대상 포진 치료는 면역 억제 및 관련 질환의 감소, 특히 심한 경우 포진 대상 포진을 고려하여 수행됩니다. 필요한 경우, Acyclovir는 면역 자극제 및 항 바이러스제 인 재조합 인터페론 (Viferon, Reaferon, Intron 등) 인 isoprinosine으로 정맥 내로 면역 교정 치료를받습니다. 동시에, 정맥 해독 요법 (심한 경우), 합병증의 교정이 수행됩니다.

가정에서 대상 포진 치료를 권장하지 않습니다. 특히 의사와의 상담없이. 원칙적으로이 질병에 대한 민간 요법은 효과가 없습니다. 그들의 사용은 과정의 지연과 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.

또한 모든 환자는 비타민제 (알레르기가없는 경우)와 영양 섭취를 권장합니다. 대상 포진을위한 특별한 식사는 필요하지 않습니다. 생선, 흰 가금류 고기, 견과류, 콩류, 정원 채소, 유제품, 채소, 과일 등 동물성 및 식물성 단백질, 비타민, 미량 원소 및 탄수화물 및 동물성 지방이 제한된 소화가 용이 한 제품을 사용해야합니다. 비타민 주입 및 즙액 (크랜베리 주스, 국물 등), 진정 작용이 있고 허브 작용 (모공, 카밀레, 회향, 산딸기, 산사 나무 열매의 달인 주입)의 기능을 조절하는 허브의 추출물을 사용할 수 있습니다.

적절한 복잡한 치료의 결과로 합병증을 피할 수 있습니다. 그러나 일부 환자에서는 신경통의 고통이 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

대상 포진

대상 포진은 헤르페스 바이러스에 의한 질병입니다. 그것은 피부뿐만 아니라 신경계에도 영향을줍니다. 대상 포진 및 수두에는 공통적 인 병인학 및 병인이 있습니다. 현대 의학은 헤르페스 바이러스에 의해 유발되기 때문에 매우 전염성이 강한 전염성 질병으로 대상 포진을 말합니다. 이 질병은 고전적 삼중 체로 특징 지어집니다.

감염성 질환과 유사한 증상;

헤르페스 감염의 특징 인 피부 발현;

말초와 중추 신경계의 증상.

이용 가능한 통계는 대상 포진이 역사상 4 번째 사람마다 나타남을 나타냅니다. 또한이 질환은 50 세가되면 활발히 진행될 것입니다. 대상 포진은 가장 자주 진단되는 연령대입니다. 병든 사람들 사이에는 성적 차이가 없습니다.

또한, 최근 몇 년 동안 젊고 성숙한 대상 포진의 경우. 과학자들은 도시의 불리한 환경 적 상황, 사람들의 면역 체계 약화, 전염성 및 바이러스 성 질병에 대한 높은 감수성으로이 사실을 설명합니다. 종종 포진 대상 포진은 항암 치료를받는 환자에게 수반되며, 그 수는 꾸준히 증가하고 있습니다. 특히 방사선 치료 나 화학 요법을받은 사람들에게 흔합니다.

대부분의 사람들은 어린 시절에 수두를 앓고있는 것으로 알려져 있습니다. 이는 대상 포진을 유발하는 헤르페스 바이러스가 몸 속에 존재한다는 것을 의미합니다. 이와 관련하여 행성의 각 주민에 대한 재 활성화의 위험은 약 10 %입니다.

대상 포진 증상

대상 포진의 증상은 간과 할 수 없습니다. 임상 사진은 급성 발병이 특징이며 심한 통증과 부상 부위에서 심한 타박상을 유발합니다.

이 질병은 한 손으로 인체의 부위에 가장 자주 영향을 미칩니다.

대상 포진의 지역화 영역은 다음과 같습니다.

하체와 상지;

얼굴 (삼 신경을 따라있는 부분);

대상 포진이 안면부에 영향을 미치는 경우, 발진은 삼각 신경 또는 안면 신경을 따라 위치합니다. 신체 부위가 영향을받는 경우 발진은 척수 신경의 경로를 따라 위치합니다. 이 사실은 척수 절반의 각 후각에서 11 쌍의 뇌 신경에서 신경 노드에 바이러스가 높은 축적에 의해 설명됩니다. 따라서 피부 발현은 관련 신경을 따라 국한되어 있습니다.

전문가들은 3 개의 기간을 확인하는데, 각각의 기간에는 대상 포진의 증상이 나타납니다.

질병의 시작

이 기간을 전조라고합니다. 그것은 다른 강도를 가지고있을 수있는 일반적인 불쾌감, 정신 - 식물성 (신경계) 통증을 동반합니다. 초기 기간은 48 시간에서 4 일까지입니다.

동시에 환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

체온이 아열 감성 마비로 증가합니다 (발열은 매우 드물지만 관찰 될 수 있습니다).

소화관 및 관련된 소화 불량 질환의 기능 장애;

고통, 굽기, 가려움증, 나중에 신체 발진이 나타날 신체 또는 얼굴 부위에 따끔 거림이 나타납니다.

증상이 증가함에 따라 림프절이 팽창 해 고통스럽고 만지기가 어려워집니다.

심각한 방광에서 방광을 비우는 과정에 대한 위반이 관찰됩니다.

체온이 떨어지면 그로 인한 중독 증상이 현저히 줄어 듭니다.

발진의 기간

이 질환의 다음 단계는 피부에 병변이 나타나는 것입니다. 그들의 강도와 양은 대상 포진의 정도에 달려 있습니다. 발진은 0.5mm를 초과하지 않는 작은 반점의 형태를 취합니다. 그들은 초점이 위치하고 핑크색을 띠고 있습니다. 그들 사이에 손상되지 않은 피부 영역이 있습니다.

질병에 고전적인 임상 경과가있는 경우, 하루 후에 발생한 병변 부위에 소포가 나타납니다. 그들은 무색의 투명한 내용물로 채워질 것입니다. 1 일 후에 거품 내부의 액체가 흐려집니다.

대상 포진이 단단하면 소낭 내부에서 혈액과 혼합 된 액체를 볼 수 있으며 그 자체가 검은 색이됩니다. 대상 포진의 발진 특성은 물결 모양의 흐름과 수두에서 발생하는 발진과 유사합니다. 즉, 며칠의 기간 동안 새로운 베 시클이 하나 또는 다른 하나에 나타날 것입니다. 발진이 점차 몸을 거들어서 질병의 이름이됩니다.

이끼류가 가벼운 형태로 진행된다면, 이후의 농포 형성없이 피부 결절 만이 가능합니다. 또는 사람은 신경을 따라 통증 만 경험할 수 있지만 발진은 없습니다.

질병의 임상 증상 발현과 관련하여 정확한 진단을 내리고 가벼운 대상 포진을 늑간 신경통, 골 연골 증 및 심장 통증과 구별하는 것이 중요합니다.

껍질 형성 기간

2 주 후 (최대 1.5 주), 이전에 발진이 있었던 곳에서 노란색에서 갈색으로 껍질이 형성됩니다. 소포가있는 장소는 포화 된 색을 잃습니다. 점차적으로 껍질이 사라지고, 그 후에 색소 침착이 피부에 남습니다.

대상 포진 통증

사람은 항상 피부에 약간의 접촉만으로 발생하는 심각한 통증으로 고통받습니다. 이것은 바이러스가 신경 세포에 국한되어 그들의 작업을 방해하고 여러 차례 신경 말단의 감수성을 증가시키기 때문입니다. 사람이 겪는 통증은 화상 통증과 비교 될 수 있습니다. 특히 그들은 영향을받는 지역의 물의 침입으로 향상됩니다. 이와 관련하여 과학자들은 대상 포진으로 목욕을 할 것인지는 아직 결정하지 않았습니다.

일부 의사는 수분 섭취를 피하는 것이 더 낫다고 생각하는 사람들이 있으며, 다른 사람들은 바다 소금을 첨가 한 목욕을 통해 건강에 도움이된다고 생각하고 다른 사람들은 샤워 만하는 것을 권장합니다. 그 후에는 몸이 축축 해지기에 충분합니다.

환자는 통증의 성격을 설명하고, 환자는 둔감하고, 타거나, 지루할 수 있다고 말하면서, 일부 환자는 통증이있는 ​​부위를 가로 지르는 전류의 통과와 비교합니다. 사소한 기계적 또는 열적 충격 후에 통증이 증가하는 경향이 있습니다. 발진이 완전히 가라 앉은 후에도 계속해서 사람을 방해 할 수 있습니다. 이것은 대상 포진 환자의 약 15 %에서 발생합니다.

잔류 통증의 원인은 바이러스가 신경 조직을 파괴하고 회복하는데 시간이 걸리기 때문입니다. 가장 흔하게 노년기의 포진 후 신경통은 수개월 지속될 수 있으며, 젊은 사람들에게는 발진이 사라진 후 10 일을 초과 할 수 없습니다.

대상 포진의 원인

대상 포진이 바이러스 수두 대상 포진을 일으키는 것으로 알려져 있으며, 또한 수두를 자극합니다. 그러나이 두 가지 질병은 증상과 염증 과정에서 근본적으로 다릅니다.

어린 시절에 수두를 앓은 후에는 바이러스가 면역 체계에 완전히 패배 한 것으로 간주해서는 안됩니다. 그것은 단지 잠재 상태로 들어가고 휴면 상태의 몸 속에 존재합니다. 그 지방화의 장소는 뇌신경과 신경 노드입니다. 이 바이러스는 인간 면역이 재생산을 조절하고 필요한 양의 항체를 생성하는 한 수년간 우울한 상태가 될 수 있습니다.

면역 체계의 특정 부분이 실패하면 대상 포진 바이러스가 다시 활성화되지만 더 이상 수두가 아니라 대상 포진에서 기인합니다. 그러므로 한때 수두에 걸렸을 때 결코이 질병에 걸리지 않을 것이라는 견해가 잘못되었습니다. 바이러스가 이미 몸 속에 존재하기 때문에 재감염은 일어나지 않지만, 질병이 높은 확률로 악화 될 수 있으며 오직 대상 포진처럼 흐를 것입니다.

전문가는 대상 포진의 다음 원인을 확인합니다.

노년기 50-60 세에 선을 넘어서면서 사람은 젊은 사람들에 비해 질병을 개발할 위험이 7 배나 증가합니다. 연금 수령자의 약 5 %는 대상 포진의 증상에 대해 불평 의사를 찾습니다. 이 사실에 대한 설명은 노년기에는 면역이 자연적으로 감소하고 엔돌핀 수준이 떨어지며 비타민과 미량 원소의 동화 과정이 악화되기 때문에 매우 간단합니다. 항소의 피크는 가을과 봄에 있습니다.

어린 나이에, 포진 대상 포진은 면역 계통에있는 무질서 때문에 발전한다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

혈액 및 혈액 생성 기관의 질병;

자가 면역 병리학, 면역 결핍;

악성 종양의 종양학 질병;

화학 요법 또는 방사선 요법;

대상 포진 : 사진, 증상 및 치료

헤르페스 대상 포진은 또한 포진 대상 포진 - 심한 통증과 피부 발진이 동반되는 바이러스 감염이라고도합니다.

이 질병은 헤르페스 바이러스 (포진 대상 포진)에 의해 유발되며 의료계에서 수두라고하는 수두의 원인이됩니다.

대상 포진의 징후는 일반적으로 겨울과 가을에 발생하며, 노인에게는 더욱 자주 발생합니다. 그러한 시간과 나이는 단순한 사실에 기인합니다. 면역의 상태는이 계절에 줄어들고, 나이가 들어서서 나이든 사람들은 약화됩니다.

이유

이게 뭐야? 그래서 포진 대상 포진은 본질적으로 포진입니다. 여기는 우리가 일반적으로 감기라고 부르는 것이 아닙니다. 그것은 훨씬 더 심각합니다. 이것은 수두 대상 포진입니다. 그는 적극적인 어린이 질병 인 수두에 익숙합니다.

수두를 앓은 사람은 오랫동안 비활성 상태였던 바이러스의 운반자가됩니다. 보통 바이러스는 신경 조직에 국한되어 있습니다. 의사에 따르면이 바이러스는 면역계의 약화, 빈번한 스트레스 및 신경 과전압으로 인해 활성 형태로 진입합니다.

성인 대상 대상 포진의 발달을 유발할 수있는 방법은 다음과 같습니다.

  • 강한 스트레스, 피곤한 일;
  • 신체의 방어력을 감소시키는 약물 복용.
  • 다양한 악성 종양, 호 지킨 병 및 비호 지킨 림프종;
  • 방사선 요법의 효과;
  • 골수 및 장기 이식;
  • HIV 감염은 에이즈로 전환합니다.

약화 된 면역력은이 질병이 성인 노인과 최근에 호르몬, 방사선 또는 화학 요법을받은 사람들에게 가장 흔하게 나타나는 이유입니다.

분류

대부분의 경우, 포진 대상 포진은 전형적인 형태로 발생하며, 신경절로 분류됩니다. 증상은 아래에 설명되어 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 질병이 다른 임상 형태로 나타날 수 있습니다.

  • 귀. 발진은 외이도, 외이도에 국한되어 있습니다.
  • 안구. 발진은 삼차 신경의 가지의 국소화로 선택되고 얼굴, 비 점막, 안 점막의 피부에 나타납니다.
  • 악의적 인 (괴사 성). 그것은 면역이 약화 된 사람들에게서 발생합니다.
  • 뇌수막염. 그것은 아주 드물고 심각한 과정에서 다릅니다.
  • 낙담. 그것은 거품 발진이없고 심한 통증이없는 가장 온화한 형태의 질병으로 간주됩니다.
  • 낭포 성. 이 형태는 장액으로 채워진 커다란 기포의 출현을 동반합니다.
  • 출혈성. 이 형태는 피의 내용물로 가득 찬 기포가 나타나는 것이 특징입니다.

성인 대상 포진의 증상

처음 증상이 나타난 후 피부에 딱지가 완전히 사라지는 데 걸리는 시간은 보통 20-30 일입니다. 때때로이 질병은 10-12 일 만에 완전히 끝날 수 있습니다.

그것은 대상 포진이 신체의 한쪽면에 나타날 때 나타나는 대상 포진의 특징입니다. 대부분의 경우 대상 포진의 모든 외부 증상은 가슴, 복부 및 골반 내에서 신체에 있습니다. 더 드물지만 팔, 다리 및 머리에 국한 될 수 있습니다.

질병의 초기 기간은 감기 또는 ARVI의 증상과 유사합니다. 그것은 일반적인 불쾌감, 다양한 강도의 신경통으로 특징 지어지며 평균 2 ~ 4 일 지속됩니다 :

  1. 두통
  2. 아열대 체온, 39 ° C 이하의 열이 적습니다.
  3. 오한, 약점.
  4. 설사 장애, 위장관 침범.
  5. 통증, 가려움증, 레코딩, 발진이 일어날 부위의 말초 신경 부위에 따끔 거림.
  6. 대부분의 경우 급성 과정에서 국소 림프절이 괴롭혀 확대됩니다.
  7. 질병의 심각한 경로로 인해, 요폐와 일부 시스템 및 기관의 장애가 가능합니다.

다음 단계는 부종으로 분홍색 반점이 나타나며, 3-4 일 동안은 홍채 모양의 구진으로 그룹화되어 빠르게 거품으로 변합니다. 약 6-8 일 후에 거품이 마르기 시작하고, 노란색 갈색 껍질이 그 자리에 나타나고, 그 곳에서 스스로 사라집니다. 약간의 색소 침착이 지속될 수 있습니다.

포진 후 신경통 (postherpetic neuralgia)이라고도하는 고통스러운 감각은 그를 박탈하는 다른 증상이 사라진 후 몇 주 또는 몇 달 동안 사람을 고통스럽게합니다.

비정형 코스

위의 클리닉은 전형적인 형태의 질병에 전형적이지만 때로는 발진이 다른 성격을 가질 수도 있습니다.

  1. 중단 양식 - 구진 형성 후, 발진은 급수 단계를 우회하여 급격히 퇴보합니다.
  2. 버블 형태는 함께 그룹화 된 더 큰 버블의 개발을 특징으로합니다. 삼출성 요소가 병합되어 기포를 형성 할 수 있습니다 - 고르지 않은 부채꼴 가장자리.
  3. Bullous form - vesicles는 서로 병합되어 출혈성 내용물과 함께 큰 거품을 형성합니다.
  4. 딱지 모양의 대상 포진은이 질병의 가장 심각한 징후입니다. 소낭 대신에 궤양 및 괴사 성 변화가 나타나며, 흉터의 결과를 보입니다. (면역 억제가 뚜렷한) 심각한 전반적인 상태가 있습니다.
  5. 일반화 된 형태 - 국소 분출이 나타난 후, 새로운 소포가 피부와 점막의 전체 표면에 퍼졌습니다 (이 형태는 종종 면역 결핍 상태에서 발견됩니다).

발진이 나타나기 전에 대상 포진 진단이 실제로 불가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 발생하는 통증 (국소화에 따라 다름)은 심장, 폐 및 신경계의 질병과 유사 할 수 있습니다. 신경을 따라 흐르는 삼출성 요소의 일방적 인 국소화 (단일 크기 요소 - 다양한 크기의 거품)와 뾰루지의 진단과 같은 신경 학적 통증의 특징적인 발진이 발생한 후에는 문제가되지 않습니다.

대상 포진 : 사진

성인 대상으로 대상 포진은 어떻게 보이나, 피부 뾰루지에 대한 상세한 사진을 제공합니다.

합병증

심각한 임상 경과와 대상 포진의 치료가 심각한 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  1. 가장 흔한 (70 %까지) 포진 대상 신경통입니다. 신경에 따른 통증은 몇 달 동안 지속되며, 몇 년 동안 지속되는 일부 사람들에게는 환자가 오래 될수록이 합병증이 발생할 확률이 커집니다.
  2. 마비, 신경의 모터 분기의 패배의 결과로;
  3. 얼굴 신경의 마비와 한쪽으로 치우친 얼굴;
  4. 폐, 십이지장, 방광의 염증;
  5. 다양한 심각도의 눈 손상;
  6. 뇌수막염은 극히 드물지만 가장 위험한 합병증입니다. 질병의 발병 2 일에서 20 일 사이에 심한 두통, 광포증, 구토, 환각 및 의식 상실이있을 수 있습니다.

결과의 위험과 관련하여 전문가들은 환자가 집에서자가 약물 치료를 포기하고 신속하게 특수 기관의 도움을 요청할 것을 촉구합니다.

인간 대상 포진 치료

합병증이없는 사례는 집에서 치료됩니다. 입원은 보급 된 과정이 의심되는 모든 사람들에게 알려지며 눈과 두뇌에 손상을줍니다.

대부분의 경우, 성인의 대상 포진은 치료하지 않으면 자체적으로 사라질 수 있습니다. 그러나 약물을 사용하지 않으면 급성 및 만성 단계에서 심한 통증을 견딜 수 없을뿐만 아니라 심각한 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 치료 방법은 회복을 촉진하고 통증을 줄이며 헤르페스의 영향을 방지하기위한 것입니다.

사람의 대상 포진 치료 처방은 다음 약물의 사용을 기반으로합니다 :

  1. 항 바이러스제. Acyclovir, valacyclovir 및 famciclovir은 대상 포진 치료에 사용됩니다. 첫 발진이 나타난 후 72 시간 이내에 치료를 시작하면 통증의 심각성을 줄이고 질병의 지속 기간 및 포진 후 신경통의 가능성을 줄일 수 있습니다. 파머 시클로 비르 (Famciclovir)와 발라 시클로 비르 (valaciclovir)는 아 시클로 비르 (acyclovir)보다 편리한 요법이지만, 덜 연구되고 몇 배나 비싸다.
  2. 진통제 마취는 대상 포진 치료의 핵심 포인트 중 하나입니다. 적절한 마취는 정상적으로 호흡하고 심리적 불편을 움직이고 줄이는 것이 가능합니다. 일반적인 진통제는 다음과 같습니다 : Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen 등
  3. 항 경련제. 항 경련제는 흔히 간질에 사용되지만 신경 병증 성 통증을 감소시킬 수있는 능력도 있습니다. 일부는 가바펜틴 (gabapentin)이나 프레가 발린 (pregabalin)과 같은 대상 포진 (herpes zoster)과 함께 사용할 수 있습니다.
  4. 항우울제. 대상 포진 후 신경통의 치료에서 항우울제의 긍정적 인 역할이 입증되었습니다.
  5. 코르티코 스테로이드. 염증과 가려움증을 줄입니다. 일부 연구에서는 경증 및 중증의 형태의 증상을 줄이기 위해 항 바이러스제와 병용 투여하는 능력을 보였습니다. 그러나, 현재 이러한 약물은이 질환에서의 사용을 권장하지 않습니다.

약물 치료의 임명은 주로 합병증의 위험이 높은 사람뿐만 아니라 질병의 장기간의 경과에도 불구하고 필요합니다. 약물 치료는 면역 결핍 환자와 50 세 장벽을 초과 한 환자에게 적용됩니다. 젊고 건강한 사람들에게 항 바이러스 요법의 효과가 입증되지 않았습니다.

대상 포진과 함께 당황하지 않는 것이 중요합니다. 대부분의 경우시기 적절한 항 바이러스 치료가 신속한 결과를 제공하며 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다. 그러나, 특히 얼굴이나 삼차 신경이 관련되어있는 경우 전문의 방문을 게을리하는 것도 가치가 없습니다.

연락 할 의사

피부 또는 점막에 거품이 나타나면 피부과 의사에게 연락해야합니다. 어떤 경우에는 신경 학자가 추가 검사를 받아야합니다. 길고 가혹하며 재발하는 과정에서 면역학 자와 전염병 전문의의 상담이 필요합니다.

대상 포진 병

대상 포진은 홍반 성 부종 배경에 그룹화 된 수포 피부 발진을 특징으로하는 바이러스 성 전염성 질환입니다. 원칙적으로, 그들은 본질적으로 제한되어 있으며, 피부 신경의 가지를 따라 몸의 한쪽에 위치하고 있으며, 어떤 경우에는 장기간 신경통을 동반 할 수도 있습니다.

이 질병의 원인 인자는 Herpes viridae 계통의 바이러스입니다. 임상 사진에서 완전히 다른 두 가지 병리를 유발할 수 있습니다 : 수두 (수두)와 대상 포진 (이끼). 이 바이러스는 30-50 nm의 직경에 달하는 타원형 막을 가진 핵산입니다. 그것의 개발과 재생산을위한 최적의 온도는 섭씨 37 도의 온도입니다.

포진 대상 포진은 중추 및 말초 신경계의 세포뿐만 아니라 상피 조직 및 결합 조직의 피부 세포에 영향을 미친다.

그것은 매우 민감하고 고온 및 자외선의 영향으로 빨리 죽고, 소독제에 불안정하며 외부 환경에 존재할 수 없습니다. 동시에 대상 포진 인자는 저온을 잘 견디며 심지어 냉동 후에도 생존력을 유지할 수 있습니다.

질병 발달의 메커니즘

현재까지 수두 - 대상 포진 바이러스의 재 활성화 메커니즘은 과학에 알려지지 않았습니다. 많은 저자들은 어린 시절의 환자가 수두에 걸리면 포진 바이러스가 신경 세포에 침투하여 잠복 상태에 빠지며 스스로를 나타내지 않는다고 제안합니다. 그리고 수십 년 후, 세포 면역의 여러 부분을 침범하기 때문에 활성화 될 수 있고 신경 세포를 떠나 축삭을 따라 움직일 수 있습니다. 그런 다음 바이러스가 신경 말단에 도달하면 감염 과정의 진행을 유발합니다.

그러나 수두 - 대상 포진 바이러스가 어떻게 "수면"상태로되는지 자세히 설명하기 위해 과학자들은 아직 할 수 없습니다.

대상 포진의 원인

대부분이 질병은 노인뿐만 아니라 백혈병 또는 호 지킨 병으로 진단받은 환자에게도 영향을줍니다. 화학 요법을받는 사람이나 장기간에 걸쳐 코르티코 스테로이드와 면역 억제제를 복용 한 사람 에게서도 발견 될 수 있습니다.

어린 시절에 아픈 사람과 접촉 한 결과로 대상 포진이 발생합니다.

이 병리학의 발달을 유발하는 위험 요소는 폐렴, 결핵, 매독, 수막염, 알코올 중독, 비소 또는 수은, 패혈증, 인플루엔자, 암전이 및 HIV 감염을 포함합니다.

참고 : 임상 실습에서 환자가 수두와 대상 포진을 동시에 발병 한 경우가있었습니다.

바이러스 감염을 전염시키는 방법 :

  1. 공수.
  2. 연락처 및 가정.
  3. Transplacental.

대상 포진 : 증상

질병의 초기 단계에서 환자는 불편 함을 호소합니다. 또한 체온이 상승하고 발진의 강도가 다른 것처럼 보입니다. 일반적으로 영향받은 피부 신경의 가지를 따라, 작은 결절이 부종성 충혈 피부에 형성됩니다. 3 일 또는 4 일 후에, 그들은 핀 머리의 크기로 기포로 다시 태어납니다. 그들의 단단한 타이어를 통해 하나는 액체 serous 내용을 볼 수 있으며, 3 ~ 4 일이 지나면 혼탁 해집니다.

7 일이 지나면 거품이 말라서 노란색 갈색 껍질처럼 보입니다. 1 주 또는 1 주일이 지나면 거부되며, 시간이 지남에 따라 변하는 색소 침착 (또는 탈색)이 발생합니다.

이 질병은 감각 신경의 가지를 따라 분리 된 초점으로 제시되는 일방적 인 위치의 분출에 의해 특징 지워진다는 것을 알아야한다. 그들 사이에는 건강한 피부 영역이있을뿐만 아니라 일반적이거나 국소화 될 수있는 아픈 감각이 있습니다.

때로는 환자가 둔감하거나 또는 그 반대의 경우, 날카 롭고 연소하는 고통을 호소합니다. 대부분의 경우, 발진이 완전히 사라지더라도 고통이 지속됩니다. 포진 대상 포진 환자의 지역 림프절이 확대되고 또한 매우 고통 스럽다.

대상 포진 환자는 강한 면역력을 나타내므로 재발은 없습니다.

대부분이 질병의 발발은 가을과 봄에 기록됩니다. 병적 인 과정의 온화한 모양에서는, 피부 결절은 vesicles로 변형시키지 않는다. 그러나 심한 형태의 질환에서 소낭 모양의 소포는 궤양으로 변해 잠시 후에 궤양을 일으 킵니다. 이 경우 포진 대상 포진은 오래 지속되며 최대 1 개월 반 동안 지속됩니다.

참고 : 요추 및 흉부 신경절의 발달과 함께 복강 신경, 경계 교감 신경절 및 태양 신경총이 영향을받습니다. 결과적으로, 소화관의 작용이 방해 받고, 비뇨 기계 유지 및 기타 똑같이 심각한 장애가 나타납니다.

대부분의 대상 포진은 이마와 얼굴뿐만 아니라 머리, 목 및 몸통의 뒤쪽에 국한되어 있습니다. 이 경우 환자는 신경계와 시력 기관의 합병증을 일으킬 수 있습니다.

질병의 임상 유형

특발성 포진 대상 포진 대상 포진

이 병리학의 원인은 과학에 알려지지 않았습니다. 과학자들은 그 또는 다른 불리한 요인의 영향으로 인해 바이러스의 재 활성화로 인해 질병이 발생한다고 제안합니다. 이들은 부상과 중독, 세균성 바이러스 성 호흡기 감염 및 체세포 질병이 될 수 있습니다. 동시에, 비정형 형태의 병리학은 임상의들에게 알려져있다.

사구체 또는 악실 질 대상 포진

병적 인 과정의이 모양의 발달과 더불어, serous 내용을 가진 pustules 그리고 vesicles는 위로 열려, 고통스러운 궤양을 형성 한. 처음에는 궤양이 소그룹으로 배열되며, 건강한 피부로 구분됩니다. 그런 다음 병합됩니다. 피부 궤양은 작고 팔레스타인의 윤곽과 특징적인 악성 붕괴로 깊어집니다. 치유 과정 후, 뚜렷한 색소 침착이있는 그룹에있는 흉터는 신체에 남아 있습니다. 이 경우 병이 3 개월 이상 지속되며 환자는 심한 통증을 호소합니다.

낙태 대상 포진 대상 포진

일반적으로이 병리학 적 형태에서는 하나의 작은 병변이 발생합니다. 환자는 실제로 통증, 가려움 및 타박상에 대해 불평하지 않으며, 3 ~ 4 일 후에는 피부 요소의 개발이 중단됩니다.

일반화 된 (파종 된) 대상 포진

이러한 형태의 질병은 죽상 동맥 경화증, 호 지킨 병 또는 당뇨병으로 고통받는 노인 환자에게 영향을 미친다. 그것은 피부와 점막의 다른 부분에 다양한 발진이 특징입니다. 일반화 된 포진 포진도 주관적 감각없이 진행되며 피부 요소는 수두의 요소와 매우 유사합니다. 10-15 일 후에 발열, 약화 및 불만이 관찰 될 수있는 질병의 후퇴가 있습니다.

출혈성 형태의 대상 포진

이 경우 환자의 몸에 형성된 소포는 1 ~ 5 mm 크기에 이르며 질병의 초기 단계에서 장 액성 내용물로 채워집니다. 그러나, 3-5 일 후에 출혈성 적갈색의 염색을 얻습니다.

궤양 성 대상 포진

병적 인 과정의이 모양의 발달로 형성된 거품은 궤양하기 시작한다. 그 다음에 조밀 한 황갈색 또는 갈색 껍질이 표면에 형성됩니다. 이 질병은 오랜 시간 지속되며 매우 어렵습니다.

수포 포진

수 포성 폼은 서로 밀접하게 인접 해있는 피부 요소가 병합되어 하나의 연속 물집을 형성하는 질병 유형입니다. 건조한 후에 괴사 조직의 딱지가 큰 검은 반점 형태로 남아 있습니다.

대상 포진 및 임신

임산부에서 대상 포진의 발생은 다소 놀라운 신호입니다. 종종 미래의 어머니의 몸에서 오랫동안 "휴면"되어있는 포진 대상 포진 바이러스의 재 활성화를 유발하는 것이 임신의 원인이되는 임신입니다.

종종이 병은 자궁 내 감염을 일으 킵니다. 그 결과로, 아이들은 신경계 나 뇌에 심한 손상 징후를 가지고 태어납니다. 선천성 실명 또는 난청은 신생아에서 진단 할 수 있습니다. 유산, 사산 또는 신생아의 사망 가능성도 있습니다.

위험한 대상 포진은 무엇입니까?

다행히도, 포진 대상 포진이있는 대부분의 환자는 짧은 시간 후에 회복 된 것으로 진단됩니다. 그러나 어떤 경우에는 일부 신경통 증상이 발진의 국지화에 주로 좌우되는 몇 개월 (심지어 몇 년) 동안 남아있을 수 있습니다. 대상 포진이 얼굴이나 머리에 생기면 피부 아래의 같은 부위에있는 신경에 ​​영향을 줄 수 있습니다. 결과적으로, 환자는 강한 통증 증후군을 일으킨다. 그러나 때로는이 병이 안면 신경이나 눈의 각막 손상, 일 측성 안면 마비 및 청력 손실을 유발할 수 있습니다.

심한 경우 포진 대상 포진은 뇌염, 수막염, 급성 골수 병증, 심지어는 악성 신 생물을 유발합니다.

대상 포진 진단

일반적으로 진단은 임상 이미지를 기반으로 이루어 지므로 검사실 진단은 수행되지 않습니다. 어떤 경우에는 환자가 영향을받은 조직의 검사 부분 또는 소포의 내용물을 채취 할 수 있습니다. 동시에 피부 증상이 AIDS의 유일한 표지자 일 수 있으므로 헤르페스 대상 포진 발생이 의심되는 사람들에게 HIV 검사를받는 사람에게 권장하는 것이 좋습니다.

버블 기간 동안 환자는 헤르페스, 접촉 피부염, 농가진, 진정한 습진 및 수포 매독의 감별 진단을 받아야합니다.

대상 포진 대상 포진의 경우 강간 형태의 경우 진단으로 인해 어려움이 발생하지 않습니다. 그러나 진단 과정에서 질병의 초기 단계에서 오류가 발생할 수 있습니다. 중독, 발열 및 심한 통증이 발달함에 따라 환자는 심장 발작, 협심증, 간 또는 신장 산통으로 진단받을 수 있습니다. 따라서 그러한 경우 유능한 전문가는 특별한 신속한 혈청 학적 진단 방법을 권장합니다. 그들은 포진 심플 렉스 바이러스 또는 수두를 탐지하는 데 사용되는 것과 유사합니다.

포진 치료

심각한 대상 포진 대상으로 진단받은 환자는 전염병 병원에 반드시 입원합니다. 이는 포진 대상 포진 바이러스에 면역성이없는 사람들에게 감염의 원인이되기 때문입니다.

환자가 외래 환자로 치료받는 경우, 통증 완화에 목적을 둔 증상 치료제와 소낭의 장액 내용물을 통한 2 차 감염을 예방하는 항 바이러스제를 투여 받는다.

참고 : 이방성 치료법은 활동성 감염의 전체 기간 동안 (발진이 멈추고 딱지가 형성 될 때까지) 국소 및 전신 작용의 약물을 사용하는 것을 포함합니다.

항 바이러스 약물과 병행하여 환자는 신체의 항 바이러스 반응과 관련된 거의 모든 세포에서 인터페론 생산을 촉진하는 면역 조절제를 처방해야합니다.

통증 완화를 위해 환자는 진통제, 갱단 차단제 및 비 스테로이드 성 소염제를 처방받습니다. 또한, 반사 요법, 혈장 탐식 및 침술뿐만 아니라 물리 요법 (신경 섬유를 따라 다니는 Novocain 봉쇄, 초음파 및 역 동학)의 몇 가지 방법이 잘 입증되었습니다.

하루에 두 번, 형성된 거품은 특수 아닐린 염료 (메틸렌 블루 또는 빛나는 녹색)로 윤활 될 것을 권장하며, 건조시 dimexide 또는 특수 항 바이러스 연고가 수화 된 드레싱을 사용하십시오.

경고! 코르티코 스테로이드로 대상 포진 치료는 절대 금기입니다!

대상 포진 예방

원칙적으로 감염의 초점에는 특별한 예방책이 없습니다. 이 경우 질병의 예방은 신체의 경화 및 경화의 저항을 증가시키는 것입니다. 종종 포진 대상 포진이 노인 환자에게 영향을 미치므로, 노인에서의 최상의 예방은 신선한 공기와 활동적인 운동 모드에서 오래 걸리는 것으로 간주됩니다.

예측

뇌염 증후군 형태의 대상 포진을 제외하고는 질병의 예후는 유리합니다. 재발은 일반적으로 발생하지 않습니다. 매우 약한 사람들 만이 감염을 다시 활성화 할 수 있습니다.