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유선 내관 유두종 - 수술이 필요할 때, 언제 치료를해야합니까?

통계에 따르면 매 10 번째 여성마다 유선의 유두종이 있습니다. 양성 종양은 상피에서 발생하여 유관의 내강에서 자라는 작은 유두의 파생물처럼 보입니다. 이러한 관절 내 유두종은 나이와 상관없이 나타난다. 폐경기의 어린 소녀와 성숙한 여성 모두 의사 - 포유류 학자에게 돌아갑니다. 유방 조영술에서 유두종의 발견 빈도는 유방 질환의 총 수의 약 10 %입니다.

전문가들은 그러한 포름 (cystadenoma) 유두 또는 낭포 성 유두종 (pystadoma)을 부른다. 후자의 종은 악성 종양의 위험이 더 높습니다. 그러한 종양의 가장 큰 위험은 악성 종양으로의 전환 가능성입니다.

유두 유두종은 배액관으로 들어가서 젖꼭지에서 유혈되는 피를 흘리면 쉽게 다칠 수 있습니다. 종양 양성 종양에서 염증 과정, 출혈 및 괴사가 가능하며, 불리한 조건에서 심각한 합병증을 유발합니다. 주의를 기울여야 할 증상과 그 형성에 기여하는 요인 인 관절 내 유두종을 다루는 방법을 알아 보겠습니다.

유방 유두종 :이 병은 어떻게 발생합니까?

관절 내 유두종의 병인은 명확하지 않지만, 많은 전문가들은 호르몬 불균형과 인간 유두종 바이러스 (HPV)의 영향이 주요 유발 요소라고 믿습니다. 유선의 구조를 고려하고 관상 유두종이 어떻게 형성되는지 이해하려고하십시오.

모든 여성의 유방 땀샘은 동일한 구조를 가지고 있습니다. 그들은 지방 조직으로 둘러싸인 선 조직으로 구성됩니다. 이 경우, 유방 조직은 밀도가 높은 결합 조직 셉타 (septa)에 의해 작은 세그먼트 (로브)로 나뉘어집니다.

전체적으로 유방에 20 개 이상의 분절이 있습니다. 차례로, 각 엽은 모유 생산에 필요한 폐포가 들어있는 작은 소엽으로 나뉘어집니다. 작은 소엽 내부는 덕트를 통과하며 많은 가지가 폐포로 이어집니다.

폐포와 관은 내부에 상피층이 늘어서 있습니다. 상피 세포에서 유래 한 낭포 성 유두의 성장이 덕트 내부에 형성됩니다. 그들은 혈관이 통과하는 섬유질 섬유의 얇은 줄기에 있습니다.

그러한 신 생물은 명확하고 경계가있는, 매우 조밀하고 직사각형이다. 부상을 입은 유두 조직에는 혈액 순환 장애가있는 부위가 있으며 유두의 배출 덕트를 통해 혈액으로 분비 될 수 있습니다. 종종 유두종은 괴사가있는 부위를 형성하여 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

유방 땀샘에서 양성 종양이 어떤 부서에서도 형성 될 수 있지만 국소화가 가장 좋은 곳은 유즙 배설물이 통과하는 젖꼭지 주변의 유분 영역입니다.

유두종의 출현을 유발하는 것은 무엇입니까?

유선의 관내 유두종의 성장을 일으키는 주요 요인은 호르몬 불균형입니다. 혈액의 호르몬 수준의 변동은 다음과 같은 조건을 유발할 수 있습니다.

  • 난소 기능 장애;
  • 부신 염;
  • 사춘기;
  • 임신;
  • 다낭 난소;
  • 스트레스 요인;
  • 대사 장애, 비만;
  • 낙태, 유산;
  • 여성 생식기 (자궁 근종, 융모막 암종)의 종양 과정;
  • 폐경기.

섬유 낭성 유방 병증과 같은 질병은 유방 내부에서 유두종의 진행을 유발할 수 있습니다. 결절성 또는 미만성 유즙 병이 커지면 유두의 파생물 성장에 기여합니다. 종종이 질환은 유전 적 소인으로 인해 발생합니다.

따라서 낭포 성 유두종을 발견 할 때, 대부분의 경우 환자의 친척이 유방의 양성 또는 악성 종양으로 고통받는 것으로 나타났습니다.

관절 내 유두종의 발병 위험에는 출산을하지 않거나 흡연하는 여성이 있습니다. 호르몬 피임을 사용하는 사람들뿐만 아니라 아이를 갖고 모유로 기르는 여성도 훨씬 덜 영향을받습니다.

분류

현지화 및 특징적인 장소에 따라 전문가는 유두종의 다음과 같은 유형을 구별합니다.

  1. 유두의 유두 낭종은 유관계의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다. 현지화 장소에 따르면 전문가들은 중추, 말초 및 비정형 유두종을 구별합니다.
  2. 근관. 이러한 유두종은 단일 또는 다중 일 수 있으며 2 cm 크기에 이릅니다. 단일 유두종은 유두 영역에서 약간 크고 국부적이며, 여러 유방 유방의 유두 주위에 위치합니다.
  3. 여러 유두종. 유방암은 유두암 유방암의 진행에 가장 중요한 역할을하는 여러 개의 관상 방광 선종 (infectus)입니다.

질병 증상 - 사진

이 질병의 발병 초기에는 유선에서 관내 유두종의 유무를 육안으로 확인하는 것이 매우 어렵습니다. 작은 유두종은 도관에서 오랫동안 무증상이어서 전혀 보이지 않을 수도 있지만 나중에 도발 요인의 영향으로 종양의 크기가 커지고 여성은 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 젖꼭지에서 병적 인 분비물의 출현. 이는 부족하거나, 적당하거나, 풍부 할 수 있습니다. 방전은 분명하고, 희끄무레하며, 피 묻은 것이다. 어떤 경우에는 갈색 또는 녹색을 띠고 때로는 유출 과정에 고름이 나타나며 염증 과정이 진행됩니다.
  • 유두종 파열이 발생하면 발열, 약화 및 복지의 전반적인 악화와 함께 급성 염증 반응이 종종 발생합니다. 병변 위의 피부가 붉어지고, 붉어지며, 그 아래에서 고통스러운 인장을 느낄 수 있습니다.
  • 작은 유두종을 검사하는 것은 불가능하지만, 하나의 커다란 신 생물이 주 덕트에 나타날 때, 그것은 유륜 주위에서 촉진 될 수 있습니다. 여자는 강압적 인 통증에 반응하는 둥근 탄성 매듭을 독립적으로 탐지 할 수 있습니다. 그런 결절이 압착되면 유방에서 혈청 유혈이 나타나고 그 형성이 줄어든다. 이차 염증 과정에서 노드가 고밀도로 그 주위에있는 조직이 부풀어 오르면, 누출이 젖꼭지에서 나타날 수 있습니다.

유방 내 병리학 적 신 생물의 적시 탐지를 위해 여성 전문가들은 적어도 일 년에 한 번 유방 전문의에게 예방 검진을받는 것이 좋습니다. 유방에서 병리학 적 과정의 발달이 의심되는 경우 인터넷 사이트에있는 유방 유두종의 사진을 알고 증상을 비교할 수 있습니다. 젖꼭지에서 유출 된 상태와 촉지가있는 가슴에 결절이 발견 될 경우 즉시 의사와상의하고 진단 검사를 받아야합니다.

유두 유두종 진단

유두 낭종의 증상 (젖꼭지에서 유출, 결절의 출현)은 유방의 다른 염증성 질환 (예 : 유방 병증)의 증상과 동일 할 수 있습니다. 올바른 진단을 내리기 위해 의사는 육안 검사 및 촉진을 수행 할뿐만 아니라 고정밀 하드웨어 방법을 사용하여 환자에게 검사를 보내야합니다. 다음 연구는 관절 내 유두종을 검출하는 데 도움이됩니다.

  • 유방 땀샘의 초음파 (초음파). 크기가 5 mm에 이르는 종양의 존재를 감지 할 수 있습니다. 모니터 화면의 유두종은 두꺼운 내용물로 채워진 형태로 시각화됩니다. 유두종 표면은 고르지 못하며 많은 파생물이 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 형태는 확장 된 우유 덕트에서 발견됩니다. 초음파 방법의 장점은 모든 성장의 내부 구조를 조사하고 밀도있는 유두 종양에서 액체 성분으로 낭종을 구별하는 것이 가능하다는 것입니다. 또한 검사를하는 동안 유선 주변의 림프절 상태를 확인할 수 있습니다.
  • 유방 조영술. 이것은 X 선 진단 방법입니다. 초음파뿐만 아니라 유선의 종양 병리를 확인하는 데 도움이됩니다. 그러나이 방법은 촬영 중 유방 압축을 포함하기 때문에 매우 고통 스럽습니다. 또한, 가슴이 꽉 찬 젊은 여성의 경우 설문 조사가 잘못된 결과를 줄 수 있습니다. 따라서 유방 조영술은 40 년 후에 환자에게 더 자주 처방됩니다.
  • MRI (Magnetic Resonance Imaging)는 덕트에서 유두종을 감지하고 종양의 모양과 크기를 평가하는 가장 안전하고 고통없는 방법입니다.
  • Ductography (contrast radiography ducts). 초음파 및 유방 X 선 촬영법과 달리 가장 신뢰할 수있는 방법은 성장의 존재를 결정할뿐만 아니라 내부에서 유관을 검사하고 상태를 평가할 수 있습니다. 수술 중 방사선 불 투과성 물질이 도관의 도움으로 유출구에있는 출구가있는 주 덕트에 주입되고 사진이 찍 힙니다. 얻은 방사선 사진을 통해 덕트를 자세히보고 종양의 정확한 위치와 종양 발생의 정도를 확인할 수 있습니다. 환자가 젖꼭지에서 분비물을 발견하면 절차는 의무적 인 것으로 간주됩니다.

또한 실험실 진단 방법을 사용했습니다. 유방암 종양 표지자를 검출하기 위해 환자로부터 혈액 검사를 받고 젖꼭지 배출 중 세포 검사를 시행합니다.

유두 유두종 치료

유선의 유두 유두종은 전암 상태로 여겨지므로 전문가들은 외과 적 치료법을 주장합니다. 그러나 철저한 진단 검사의 결과에 따라 유두종이 양성이라고 확인되면 보존 적 치료 방법을 사용할 수 있습니다.

보수적 인 치료

병합 요법은 항 바이러스제와 면역 조절제를 복용하여 신체의 방어력을 강화시킵니다. 유두종의 출현에 대한 주된 이유는 호르몬 불균형으로 간주되기 때문에 의사는 호르몬을 정상화하는 환자의 약물을 선택해야합니다. 또한, 동종 요법 제제를 포함하는 치료 요법에서, 종합 비타민제가 처방된다. 염증 증상이 나타나면 감염원을 중화시키기 위해 항균제를 복용하는 것이 좋습니다.

관내 유두종은 절대로 사라지지 않습니다. 신중하게 선택한 포괄적 인 치료법조차도 제거에 기여할 수 없습니다. 또한, 그러한 종양은 염증 및 원하지 않는 비정형 변화를 일으키는 경향이있다. 따라서 전문가들은 급진적 인 치료법은 수술 이라고만 생각하고 유두종 제거를 주장합니다.

수술 적 개입

유선의 관내 유두종 제거 수술은 전신 마취 또는 국소 마취를 사용하여 시행됩니다. 단일 유두종이 주 덕트에서 진단되고 유두 근처에 있으면 부문 별 절제가 수행됩니다. 즉, 종양이있는 덕트에서 선 조직의 작은 조각을 잘라냅니다.

이를 위해 무한 영역에서 절개를하고 절제술을 시행 한 다음 근처의 덕트를 종양의 존재 여부에 대해 검사하고 상태를 검사합니다. 비정상적인 조직을 제거하는 절개는 작아서 유방의 모양과 크기에 영향을주지 않습니다. 따라서 수술 후에는 유방을 복원하기 위해 성형 수술을하지 않아도되므로 걱정할 필요가 없습니다.

최종 단계에서 외과의 사는 미용 미적 효과를 극대화 할 수있는 깔끔한 미용 솔기를 부과합니다. 결과적으로 치유 후 흉터는 남지 않으며 봉합사는 거의 지각 할 수 없게됩니다.

회복 기간은 평균 주일이 소요되며, 수술이 끝나면 바늘이 제거되고 환자는 집으로 보내집니다. 종양이 젖꼭지 위에 직접 위치한다면,보다 현대적이고 부드러운 제거 방법을 사용하십시오. 이를 위해 레이저 요법 또는 응고제를 사용하십시오. 그런 유두종 제거 후에는 회복 기간이 매우 짧아지고 곧 평상시의 일상 생활로 돌아갈 수 있습니다.

종양 절제 후 조직 검사를 통해 암세포의 존재를 배제합니다. 종양학 과정의 발전에 대한 의혹이 확인되면 수술 후 방사선 요법과 화학 요법이 처방됩니다.

심한 경우에는 유두 내 유두암이 발견되면 유방 절제술을 시행합니다. 즉, 유방이 완전히 제거됩니다.

수술 후 기간

수술 후 환자는 하루에 몇 번씩 방부제로 봉합하고 상처의 상태를 모니터링합니다. 감염과 염증 과정 (상처에서의 분비, 피부 발적과 붓기, 발열)이 나타난다는 놀라운 증상이 나타나면 항균 약물로 치료를하고 의사가 처방 한 추가 치료 방법을 시행하십시오.

불행히도 수술 적 개입은 도관 내부의 유두종의 재발 및 재 형성 가능성을 배제하지 않는다. 장래에 종양의 발달을 피하려면 여성의 몸에있는 호르몬 균형을 회복시켜야합니다. 이를 위해 환자는 재발 방지 요법을 받아야합니다.

수술 후 여성은 의사의 감독하에 호르몬 불균형을 교정하기 위해 고안된 약을 복용해야합니다. 또한 의사는 새로운 형성의 발달을 막기 위해 치료 요법에 항 바이러스제를 포함시킬 수 있습니다. 초기 단계에서 유두 내 유두종을 제거하면 재발 및 합병증을 예방할 수 있습니다. 수술 및 부문 별 절제술 후 병리가없는 임신이 진행되고 출산 후 모유 수유가 가능합니다.

많은 여성들이 유방 수술을 두려워합니다. 그러나 수술은 간단하고 약 30 분 밖에 걸리지 않으며 빠른 회복 기간이 있기 때문에 이것들은 근거없는 두려움입니다. 미적 결함의 개입 후하지 않습니다. 유방 유두종의 치료에 대한 리뷰에서 확인 된 바와 같이 유방의 모양과 크기는 동일하게 유지 될 것이며 치유 후 미용 봉합사는 완전히 보이지 않게됩니다.

예방

유선의 유두종을 예방하기 위해 여성은 유방암 전문의가 정기적으로 검사를받는 것이 좋습니다 (적어도 일년에 한 번). 또한 월경이 끝나고 1 주일에 한 번씩 여성이 유방의자가 검사 (촉지)를 시행해야합니다. 의심스러운 물개와 결절을 발견하면 즉시 의사와상의하여 완전한 검사를 실시해야합니다. 질병의 발병을 예방하기위한 추가 예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

  • 부인과 질환의 적시 탐지 및 치료;
  • 비뇨 생식기 계통의 장애 제거;
  • 산부인과 전문의 방문 (1 년에 1 회);
  • 나쁜 습관 (흡연, 알코올) 거부.

종양 발생 가능성은 호르몬 피임약의 사용을 줄이므로 부인과 의사에게 올바른 약물을 찾도록 요청하십시오. 의사는 모유 수유를 거부하지 않을 것을 권장합니다. 모유 수유를 한 여성과 모유 수유 한 여성의 경우 유두종 및 기타 신생 물성 과정의 발생률이 현저하게 감소하기 때문입니다.

35 세 이후 전문가들은 정기적으로 유방 X 선 사진 검사를 받고 호르몬 수치를 모니터 할 것을 권고합니다. 이를 위해 호르몬에 대한 혈액 검사를 실시하고, 가능한 장애를 확인하고, 의사가 선택한 약의 도움을 받아이를 제거해야합니다.

치료 후기

검토 №1

3 개월 전에, 나는 젖꼭지에서 노란 방전을 발견하고 가슴에 작은 인감을 느꼈다. 즉시 mammologist 리셉션에 갔다. 우리는 설문 조사 (mammography)를 실시했고 유방 내 유두 내 유두종이 있음이 밝혀졌습니다. 내가 느낀 말로 말하면서, 인생에 작별 인사를하는 것이었다. 결국 이러한 유두종은 전 암성 질환이므로 즉시 제거해야합니다.

그녀는 수술을 매우 두려워했지만 경험있는 외과의 사의 안전한 손에 넘어졌습니다. 모든 수술은 국소 마취 하에서 이루어졌지만 통증은 없었지만 이미 와드에서는 마취가 철회하기 시작했을 때 고통스런 감각이 강하게 나타났습니다. 진통제를 제거했습니다. 제거한 종양을 검사 한 결과 양성이었다. 그래서 저는 모든 사람들이 그 수술을 두려워하지 않을 것을 촉구합니다, 그렇게 두려워하지 않았습니다.

검토 번호 2

작년에 유선에서 유두종을 제거했습니다. 수술을하기 전에, 그녀는 필요한 검사를 통과하고 유방에 종양이 있음을 확인하는 관상 동맥 조영술을 시행했습니다. 외과의 사는 제거해야한다고 말했고 그렇지 않으면 암으로 변할 수 있습니다.

그는 또한 앞으로 모유 수유를 계획 할 것인지 여부를 명확히했는데 이것이 중요하다는 것이 밝혀졌습니다. 나는 더 이상 출산을하지 않으므로 의사는 재관류의 가능성을 배제하기 위해 덕트를 "예비로"제거 할 수 있다고 말했다. 수술은 20 분 밖에 걸리지 않았습니다. 모든 것이 잘되었습니다. 나는 그 다음날 퇴원했다. 봉합사는 약 일주일 동안 치유되었습니다. 그리고 이제 그것은 완전히 보이지 않으며 유방의 형태는 전혀 고통받지 않았습니다.

유선 내 장관 유두종

유두 유두종은 양성 유방 종양을 의미합니다. 이 통계치는 모든 유방 종양을 진단 한 경우의 10 %에서 발견됩니다. 종종이 질병은 오랫동안 무증상이며 의사가 검사하는 동안 우연히 발견됩니다. 중요한 발달과 함께, 병리학은 유방에서 고통의 원인뿐만 아니라 그것으로부터 다양한 분비물이됩니다. 관절 내 유두종의 관련성은 종양이 악성 종양으로 진행될 가능성이 있기 때문입니다. 따라서 조기 진단은 화학 요법없이 외과 적 치료를 할 수있는 가능성을 제공하기 때문에 특히 중요합니다.

유선의 내장 유두종의 현미경 적 검사로 분비 세포의 전형적인 구조를 침범 한 낭포 형성. 종양의 크기는 직경이 1 밀리미터에서 3 센티미터로 크게 다릅니다. 시간이 지남에 따라 외상성 손상에 매우 민감합니다. 따라서 병리학의 전형적인 임상상이 발생합니다.

관절 내 유두종의 원인

발암의 병태 생리학 적 기초

인간 유전자는 종양의 발병 기전에서 매우 중요합니다. 유전자의 유전 적 돌연변이의 몇 가지 유형이 설명되며, 이는 유두 내 유두종의 발생으로 이어지며 신속하게 악성화됩니다. 건강한 환자에서도 이러한 변화를 확인하는 방법이 있으며, 향후 병리학이 발전 할 위험을 예측할 수 있습니다. 이러한 돌연변이는 환경 요인의 영향을 받아 산발적으로 발생할 수도 있습니다.

  • 화학 물질에 노출 (복 소환 방향족 탄소, 아민);
  • 흡연;
  • 전리 방사선;
  • 바이러스의 영향.

인체는 이러한 위반을 찾아 내고 교정하기위한 메커니즘을 개발했습니다. 이것은 유전자 수준 (DNA 복구)과 세포 수준에서 발생합니다. 후자의 경우, 주요 역할은 "변이 된"세포를 외국으로 인식하고 신속하게 파괴 할 수있는 면역계에 의해 수행됩니다. 따라서 기능적 유용성의 정도에 따라 중요한 역할이 수행됩니다. 선천성 결손 및 후천적 병변 모두에 의한 면역 결핍이있는 경우, 유두 내 유두종을 비롯한 종양이 발생할 위험이 증가합니다.

관절 내 유두종의 내인성 원인

유방 조직은 여러 호르몬에 의해 조절되기 때문에 혈액 내 농도의 급격한 변화는 세포의 유전 물질에서 상기 한 변화를 일으킬 수 있습니다. 종종 유두 내 유두종을 가진 여성은 다음과 같은 병리 또는 증상을 나타냅니다 :

  • 난청염;
  • 부신 염;
  • 비만;
  • 각종 병인의 난소 기능 장애;
  • 호르몬 피임약의 장기간 통제되지 않는 사용;
  • 낙태.

유두종은 대개 섬유 낭성 유방 병증의 배경에서 환자에게 발생합니다. 덕트의 팽창과 변형으로 나타납니다.

종양 발달 단계

"돌연변이 된"세포와 정상 세포 사이의 주된 차이점은 무제한 분리와 비활성화 기제가없는 것입니다. 이것은 세포 DNA의 특수한 부분이 활성화되기 때문에 발생합니다 - 암 유전자 (proto-oncogenes) 및 그 조절 인자 (suppressor genes)는 파괴되거나 기능적으로 비활성 상태입니다. 이 과정을 세포 불멸화라고합니다. 그들은 기본 기능을 수행하는 것을 멈추고 자신의 재생산 및 배포에만 더 일하기 시작합니다. 동시에, 세포는 신체에 의한 역전 조절 메커니즘을 상실하고 특별한 생물학적 활성 분자를 통해 전달되는 신호에 반응하지 않게됩니다.

이러한 변화의 결합은 종양 학적 과정의 첫 번째 단계 인 조직 과형성을 유발합니다. 형태 론적으로 "돌연변이가 된"세포는 여전히 정상 세포와 매우 유사하지만, 이미 기능적으로 상당히 다른 세포입니다. 크기가 1mm를 넘지 않기 때문에이 단계에서 종양을 발견하는 것은 매우 어렵습니다.

Intellductal Papilloma는 양성 종양 인 발육의 두 번째 단계를 말합니다. 신 생물의 성장과 관련된 첫 징후 증상이 발생할 수 있습니다. 종양의 구조가 바뀌어 공간이 빠르게 변한 세포의 비밀로 채워집니다.

적절한 치료가없는 경우 (이 간격은 매우 다양 함) 세포 형성 장애가 발생합니다. 그들은 덜 안정되고, 내부 구조와 기능 변화가 일어난다. 악성 과정의 마지막 단계는 내부 조직에서의 전이 및 발아 능력의 출현입니다.

관내 유두종의 분류 및 종류

관내 유두종은 유선의 도관 시스템의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 현지화에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.

  • 중심 - 낭포 증종은 유륜 주위에 위치하고 있습니다. 대개 그들은 독방 (단수)이며 악성 과정에 빠질 가능성이 훨씬 적습니다.
  • 말초 - 유두 유방은 유방의 덕트의 모든 주변 부분에서 발생합니다. 아주 자주 자주 발생하며 유두암으로 전환됩니다.

관내 유두종을 동반 한 임상 사진

오랫동안 유두종은 환자를 괴롭히지 않습니다. 유방이 조심스럽게 만져져야 발견 할 수 있습니다. 특히 유두 주위 부위에 위치하는 경우 더욱 그렇습니다. 형성되는 장기 또는 피부의 모양에 외부 변화는 관찰되지 않습니다.

가장 흔하게 관상 유두종의 첫 증상은 유방을 누르려고 할 때 강화되는 다른 성질의 분비물입니다. 비밀은 빨갛게 (혈액으로 나타남), 흰색, 초록색 (세균 감염이 추가됨) 또는 투명 할 수 있습니다. 종양의 발달에는 통증이 있으며, 이는 꽉 짜인 옷을 누르거나 착용함으로써 악화됩니다.

그것은 그것이 유랑 근처에있는 경우 종양을 촉진하는 것이 가장 쉽습니다. 이 경우에는 작은 탄력성 매듭이 있습니다. 그 크기를 클릭하고 일정량의 비밀을 강조하면 크기가 줄어들 수 있습니다.

때때로 종양 및 주변 조직의 염증이 발생합니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 증가 된 체온;
  • 예리한 장기 통증;
  • 가슴의 피부 발적;
  • 주변 조직의 팽창, 크기의 유방 확대;
  • 분비물의 변화 (색 및 질감).

진단 방법

환자의 검사는 부검 (anamnesis)의 수집으로 시작해야합니다. 병리학의 첫 증상이 언제 시작되었는지 정확하게 확인하는 것이 중요합니다. 또한 환자의 친척들에게 유방암의 사례가 있는지 물어볼 필요가 있습니다. 신 생물 의심 환자의 검사는 숙련 된 mammologist에 의해 수행되어야합니다. 그는 유방 땀샘의 검사와 촉진을 실시하고, 즉시 유방 조영술을 시행하도록 지시합니다. 진단의 첫 번째 단계에서 추가 방법은 가슴에서 배출되는 세포 학적 검사입니다. 이 검사를 통해 암 또는 세균 감염의 분비 특성 변화를 감지 할 수 있습니다.

실험실 환자는 일반 및 생화학 적 혈액 검사를받습니다. 특히 중요한 것은 유방암 CA 15-3의 암 마커의 정의입니다. 이로 인해 생검을하지 않고도 악성 프로세스를 높은 확률로 끄는 것이 가능합니다.

종양의 국소화를 결정한 후 초음파를 처방 한 다음 자기 공명 영상 (MRI)을 시행합니다. Ductography는 또한 흉부 도관의 구조와 개존성이 대조적 인 높은 정보 컨텐츠를 보유하고 있습니다. 또한 중재 계획을위한 중요한 정보를 제공하는 유두종의 위치를 ​​확립 할 수 있습니다.

의심스러운 진단의 경우 필수 행위 - 신 생물 생검. 더 많은 연구를 통해 종양의 양질을 결정할뿐만 아니라 조직 학적 유형을 결정할 수 있습니다. 환자의 질병 경과 및 가능한 치료법 선택에 대한 예측은 이에 달려 있습니다.

관절 내 유두종 치료법

유방 내 유두 유두종의 진단과 신 생물의 국소화 후, 환자들은 모든 변형 된 조직을 제거한 급진적 인 치료 - 수술을 받는다. 불행히도, 다른 방법은 그러한 성과 지표를 가지고 있지 않습니다.

많은 환자들이 유방 내에서 가능한 미적 변화의 확실한 두려움을 가지고 있습니다. 따라서 의사는이 병리학에서 병리학 적 과정에 의해 영향을받은 작은 부분 만 제거하는 기관 보존 수술이 사용된다고 설명해야합니다.

수술 전에 외과의 사는 환자에게 계획된 개입을 설명해야합니다. 의약품에 대한 알레르기가 있는지 확인하고 신체 기능 상태 (ECG, 복부 장기 초음파 검사, 혈액 화학 요법, 흉부 X 선 촬영)에 대한 일반적인 연구도 수행합니다.

외과 적 개입의 방법

수술의 주된 변형은 유선의 부분 절제입니다. 그 본질은 신체의 일부가 병리학 적으로 변화된 조직을 포함하는 부문의 형태로 제거된다는 것입니다. 수술은 대개 전신 마취 하에서 시행합니다 (종양이 유륜 주위에있는 경우 제외).

개입은 특수 연필로 초음파를 제어하는 ​​외과 의사가 피부에 대한 미래의 절개를 위해 피부를 개괄한다는 사실로 시작됩니다. 그런 다음 유액에서 반경 방향으로 두 개의 방사상 선을 따라 조직을 자릅니다. 다음으로, 외과 의사는 종양의 가장자리에서 대흉근의 경계까지 2cm에서 다른 절개를합니다. 피부가 인접 조직으로부터 분리되고 지혈이 수행 된 후 종양이 제거됩니다. 그녀의 샘플은 반드시 조직 검사를 위해 보내야합니다.

상처가 닫히기 전에 혈관의 전기 응고 및 수술 장의 재활을 통해 출혈이 다시 중단됩니다. 외과의 사는 상처 부위를 닫고 봉합합니다. 며칠 동안 배수를하십시오.

수술 후 기간

수술 후 박테리아 감염 예방을 위해 항균 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 여기에서의 이점은 3 세대 세 팔로 스포린 - 세프 트리 악손, 세피 피임, 세푸 록심에 주어집니다. 치료 기간은 보통 5 일에서 7 일입니다.

이 기간 동안 조직 검사 데이터도 제공됩니다. 진단을 확정 할 때 더 이상 치료할 필요가 없습니다. 악성 과정이 감지되면 종양 전문의에게 추가적인 진단 및 상담을 받기 위해 환자를 진찰합니다.

필요하다면 환자는 개입 후 (보통 수개월 간) 약간의 시간이 지나면 유방의 외양을 회복하기 위해 미용 수술을 수행 할 수 있습니다.

질병 예방

관절 내 유두종 발생을 예방하는 주된 방법은 호르몬 수치의 변화를 특징으로하는 질병의 진단입니다. 또한 중요한 것은 가정의 나 산부인과 전문의의 교육 일입니다. 환자에게 유방의 적절한 정기적 모니터링의 중요성에 대해 설명해야합니다. 40 년이 지난 후에도 유방 조영술 및 유방 X 선 검사에서 예방 검진을 받아야합니다. 방대한 절차의 첫 번째 의심에서 자기 치료에 종사하는 것을 엄격히 금지합니다. 이러한 경우 환자는 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다.

유두 유두종은 유방 병리학에서 중요한 위치를 차지합니다. 양성 종양을 말하며 그 주요 증상은 비정상적인 분비물의 존재입니다. 치료 방법의 선택 방법은 부문 별 절제술로, 가능한 가장 많은 양의 건강한 장기 조직을 저장할 수 있습니다.

유선 내막 유두종 - 원인, 증상 및 치료

유방의 관내 유두종과 같은 양성 형성은 점점 더 자주 고정됩니다. 종양 자체는 작지만 수 mm에서 1cm입니다. 이것은 유선의 덕트 내부에 직접 위치합니다. 우리가 질병을 더 자세히 고려해보고 가능한 원인, 증상, 치료법을 골라 내십시오.

내장 유두종 - 원인

사춘기에서 폐경기에 이르기까지 거의 모든 연령대에서 폭력이 발생할 수 있습니다. 동시에, 유두 내 유두종과 같은 질병의 발달은 호르몬 시스템의 실패에 기초합니다. 그것은에서 관찰됩니다 :

  • 생식 기관의 성숙;
  • 아이를 낳는다.
  • 폐경;
  • 내분비 계 질환;
  • 부신 기능 장애;
  • 다낭 난소.

또한, 의사는 발병 요인 인 발병 요인을 확인합니다.

  • 스트레스와 스트레인;
  • 증가 된 체중;
  • 긴 호르몬 요법.

유방 내 유두 유두종 - 증상

여성의 예방 검진 중에 종종 위반 사항이 진단된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 그녀 자신은 불평하지 않습니다. 증상이 숨겨져있는 유두 내 유두종의 질병을 독립적으로 확인하는 것은 어렵습니다. 의사는 의심스러운 경우 소녀들에게 다음과 같은 위반 표시에주의를 기울여야한다고 권고합니다.

  1. 젖꼭지에서 배출. 종종 그들은 하나의 샘에서 독점적으로 언급되며, 작은 볼륨을 가지고 있으므로 주목받지 못합니다. 위반의 진행, 감염의 수용으로, 그들의 색깔은 녹색에서 가미한 투명감과 황색을 띄며 다양합니다. 나중에, 여자들은 가슴에서 유출되는 혈액의 혼합을 고친다.
  2. 가슴 통증. 항상 관찰되는 것은 아니지만 비 영구적 인 성격을 지니고 있습니다. 여성 스스로가 주기적이지 않은 가볍게 따끔 거림으로 특징 지을 수 있습니다. 그들은 크기의 유두종의 증가, 질병의 진행과 관련이 있습니다.
  3. 팽창과 붓기. 그것은 국소 면역의 감소로 인해 발생하는 세균성 기원의 감염에 따라 고정됩니다. 그런 경우에, 여자는 약점, 젖꼭지에서 화농성 분비물의 출현, 발열을 호소합니다.

유선 내피 유두암 치료

이 위반에 대한 치료 과정은 보수적이고 급진적 인 방법으로 수행 될 수 있습니다. 선정은 설문 조사 결과에 따라 결정됩니다. 필수 항목 :

치료가 긴 과정 인 내부 용 유두종은 보존 적 방법으로 치료할 수 있습니다. 이 방법은 초기 단계의 교육을 발견 한 경우, 종양의 단일 성질 및 크기가 작은 경우에 적용 할 수 있습니다. 이 경우 여성이 처방됩니다.

  • 증식 과정의 교정자 - Indinol;
  • 면역 조절제 및 항염증제 - Wobenzym;
  • 동종 요법 치료 - Cyclodinone.

내장 유두종 - 민간 요법 치료

이 치료 방법은 독점적으로 추가로 사용할 수 있습니다. 약용 식물을 사용하기 전에 산부인과 의사와상의해야합니다. 유방 내 유두 유두종은 통합 된 접근이 필요한 복잡한 질환입니다. 그러한 조리법의 효과적인 수단 중에 주목할 수 있습니다 :

  1. 말린 허브 : 끈, 민트, 얄로, 세인트 존스의 소다, 금송화, celandine, 발레 리아 누스 다이닝 룸 1 큰술과 끓는 물 1 리터를 부어. 1 시간에 200ml를 3-4 번 복용하십시오. 1 개월 코스.
  2. 붉은 사탕 무우의 가슴을 압축합니다. 200g의 신선하고 강판을 뿌린 채소를 증기로 가열하면 9 % 식초 2 큰술이 추가됩니다. 그들은받은 콩팥에서 압축을하고, 따뜻한 스카프로 가슴을 움켜 쥐고 그것을 감싼다. 10 일이면 통증과 증상을 완화 할 수 있습니다.
  3. 사탕무와 꿀. 염증 과정을 연결할 때 사용할 수 있습니다. 사탕무의 3 개 부분에 꿀 1 개를 가져 가라. 위에서 설명한 방법으로 압축하여 5 ~ 7 일 동안 치료합니다.

유방 내 유두 유두종 제거 수술

질병을 없애는 유일한 방법은 유방 내 유두 내 유두종을 제거하는 것입니다. 증상이 없기 때문에 종양의 직경이 약 1 cm 일 때 신장에서 장애가 확인됩니다. 여러 유두종이있는 경우 수술이 필요합니다. 이것은 부분 절제술로 시행됩니다.

글 랜드로의 접근은 유륜 아래 라인에서 수행됩니다. 그것은 예언자 자신이 젖꼭지에 들어가는 방법입니다. 철저한 검사를 통해 영향을받는 영역을 더 멀리 제거 할 수 있습니다. 외과의 사는 영향을받은 덕트로 전체 조직 부분을 절제합니다. 물질의 일부는 악성 종양을 제거하기 위해 조직학을 위해 보내집니다.

관절 내 유두종 제거 후 치료

유선의 관내 유두종과 같은 질병의 치료는 수술 후에 끝나지 않습니다. 이 시점부터 복구 기간이옵니다. 그는 부인과 의사와 내분비학자를 정기적으로 방문합니다. 의사는 다음을 포함하는 개별 계획을 개발합니다.

  • 수반되는 부인과 질환의 치료;
  • 호르몬 시스템의 교정;
  • 계획되지 않은 임신의 배제.

관절 내 유두종 제거의 결과

수술의 빈번한 결과에는 혈종 형성이 포함되어야합니다. 결과적으로 여성은 유두 내 유두종 제거 후 갑자기 젖꼭지가 어두워 졌다고 말합니다. 동시에이 부위에는 통증이 있고 작은 부종이 있습니다. 상황은 독립적으로 해결되며 수정이 필요하지 않습니다. 수술의 질을 평가하고 재발을 제외 시키려면 다음을 수행하십시오.

관절 내 유두종 제거 후 가슴이 얼마나 아팠습니까?

이런 종류의 질문은 수술을받은 여성들에게 관심이 있습니다. 유선의 관내 유두종은 경미한 통증을 특징으로한다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 통증의 강도는 수술 당일부터의 거리에 따라 감소합니다. 수술 후 평균적으로 여성은 10-14 일의 단기간의 경미한 통증을 경험할 수 있습니다. 이 기간이 지나면 통증을 유지하면서 mammologist에게 연락해야합니다.

임신과 유두 내 유두종

임신 기간 동안 호르몬 시스템의 기능 변화로 인해 유선의 관내 유두종도 임신 중에 검출 될 수 있습니다. 이 경우 의사는 대기중인 전술을 고수합니다. 수술은 단기간이 아니라 제 1 삼 분기 말 이후에 수행 될 수 있습니다. 특정 징후가있는 경우 :

  • 유두종의 집중적 인 성장;
  • 양쪽 샘에 손상;
  • 심한 통증, 가려움증과 소각.

종종 유선의 관내 유두종은 수유기가 시작될 때까지 여성을 괴롭히지 않습니다. 부스러기가 세상에 나타나면 의사는 수술을 처방 할 수 있습니다. 최소 침습 방식으로 수행되기 때문에 복구 기간이 짧습니다. 같은 날에 한 여성이 병원을 떠날 수 있습니다. 치료 후 2 ~ 4 개월에 1 번 통제가 필요합니다. 의사는 재발 및 질병의 합병증이 없는지 모니터링합니다.

유선 내 장관 유두종

유선의 인두 유두종은 양성 인 유두의 형태로 유선의 덕트의 상피의 일방적 인 증식이다. 가장 흔하게 유선의 관내 유두종은 유두 근처에 위치하고 (최소 5 센티미터의 깊이에서), 덕트 덕트의 내면의 파생물이 2cm를 넘지 않는 단일 모양으로 나타납니다. 덜 일반적으로 유두샘의 덕트에 여러 유두종이 형성됩니다. 유선의 덕트에서 여러 상피 성장은 가능한 악성 종양 (악성 종양)으로 인해 잠재적으로 위험한 것으로 간주됩니다.

양성 종양 과정에서 관내 유두종은 주요한 자리를 차지하지 않습니다 (10 %). 더 자주, 그것은 35-55 년에 등록되어 병리 현상없이 여성에서 검출 될 수 있습니다. 출산과 흡연의 부족은 유선 내에서 유두 내 유두종의 위험을 증가시킵니다.

유방암에서 유두 종양의 원인에 대한 아이디어는 가정으로 제한됩니다. 그것의 출현에 영향을 미치는 요소의 존재에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다.

유방 땀샘은 다른 여성의 외부 특성에 관계없이 동일한 구조를 가지고 있습니다. 모든 땀샘과 마찬가지로, 그들은 주로 피부 아래에 분포하고 지방 조직으로 둘러싸인 선 조직으로 구성됩니다. 조밀 한 결합 조직 가닥의 경우, 전체 선 질량은 더 작은 구조 - 엽 (lobes)로 나뉘어집니다. 각 엽 (각 유선에서 20 개 이하)가 다시 분지되어 소엽을 형성합니다. 소엽은 작은 땀샘 (폐포)을 포함하며, 소낭처럼 보이며 모유 생산에 필요합니다. 각 폐포에서 젖꼭지까지 "튜브"- 배설 도관을 뻗습니다. 각 로브의 배출 덕트는 공통 (주) 배설 덕트를 형성하며, 젖꼭지의 표면에서 열립니다.

위치에 따르면, 유두 내 유두종은 중추 또는 말초가 될 수 있습니다. 유두 종양은 유선의 덕트 시스템의 어느 부분에도 나타나지만 "좋아하는"위치 파악은 유선 주위 (유두 주변의 과다 색소 침착 영역)로 간주되며 주 덕트의 터미널 섹션이 있습니다. okolososkovy 구역에 위치한 유두종은 중앙에 속합니다.

유선의 유두 유두종은 항상 임상 적으로 나타나는 것은 아닙니다. 흔히 정기 검사 중에 감지됩니다. 유두 표면에는 많은 혈관이 들어 있으므로 유두의 일부 환자의 경우 유방의 유선에서 두꺼운 피가 분비됩니다.

유선의 관내 유두종의 진단은주의 깊은 검사와 촉진으로 시작됩니다. 유두종의 중심 위치로 느낄 수 있습니다. 진단은 엑스레이와 초음파로 확인됩니다.

유선에서 관내 유두종의 출현에 대한 신뢰할만한 이유는 알려져 있지 않기 때문에 그 결과를 예측하는 것도 불가능합니다. 드물게 악성 전환의 경우에는 필수 예방 적 제거가 필요합니다.

유선의 관내 유두종 제거는 항상 외과 적이다.

유방 내 유두 유두종의 원인

이미 언급 한 바와 같이, 유두 내 유두종의 기원은 알려지지 않았다. 이 병리학을 가진 환자의 부인병은 발달을위한 특정 도발 요인의 존재를 결정할 수있게합니다.

유선의 인두 유두종은 호르몬 부전의 배경에 나타날 수 있습니다. 이 가정은 인위적으로 일정한 호르몬 항상성을 유지하는 호르몬 피임약의 사용 배경에 대해 유방 내관 유두종의 진단 사례가 적은 것으로 확인되었습니다.

반대로, 난소의 기능이 제대로 작동하지 못하거나 오히려 잘못된 기능으로 인해 발생하는 병리학 적 증상은 유두종 출현의 위험을 증가시킵니다. 이들은 :

- 연장 된 월경 장애;

- 내분비 질환 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 부신 병리학 등), 특히 비만과 함께;

- 부속기의 염증성 질환 (난청염, 난청염);

- 섬유 낭성 유방 병증 (주로 결절성 또는 섬유증에 의해 지배 됨).

유선에서 병리학의 형성에 대한 관상 유두종의 소인이있는 환자의 현저한 의존성이있다. 그들의 가족력은 종종 직계 가족에서 다른 기원 (악성 종양)의 종양으로 구성됩니다.

유방 내 유두 유두종의 증상

특정 임상 징후가 없기 때문에 관절 내 유두종의 증상에 대해 이야기하기가 어렵습니다. 작은 유두종은 도관에서 무증상 일 수 있으며 크기가 커지면 나타납니다.

더 자주, 유선의 관내 유두종을 앓고있는 환자는 다음과 같은 증상을 보입니다.

- 젖꼭지에서 풍부한 자연 분비물 (항상 하나!) 유방. 유출의 모양은 혈장에 따라 다양 할 수 있습니다. 때때로 환자들은 젖꼭지로부터의 과도한 분비물이 너무 느슨하여 브래지어에 얼룩을 남기는 것으로 나타납니다. 유방 내 유두 유두종 (유두 내 유두종)에 대한 혈액의 존재는 가장 확실한 유방 분비물로 여겨지며 분홍색, 적색 또는 갈색으로 유색 인 것입니다.

- 봉인이나 매듭, 작은 탄성 "볼"처럼. 결절은 주로 유륜 주위 (유두종이 주 덕트에있는 경우)에 있으며,이를 느껴 보면 중등도의 통증이 발생합니다. 검사를하는 동안 의사가 인장 부위를 압박하면 유두에서 몇 방울의 피의 분비물이 나오고 결절의 크기가 줄어 듭니다.

실제로, 유두 내 유두종은 쉽게 손상된 종양의 유두에 충격을 받고 나서 나타나는 피의 내용물을 담은 바이알과 닮았습니다. 이것은 유두에서 유출되는 혈액의 존재를 설명합니다. 유두종이 압착 될 때, 액체 함량이 밖으로 나가기 때문에 크기가 감소합니다.

유두종 바이러스 영역의 덕트에서 감염 과정이 시작되면 고름이 분비물에 나타날 수 있습니다.

진단을 위해서는 젖꼭지에서 정확하게 유혈 분출이 이루어져야합니다. 유방의 관내 유두종이있을 때, 92 %에서 나타난다.

- 영향을받은 이극 부위의 통증. 유두종 지역에서는 두 번째 감염의 합병으로 인해 염증이 형성되는 경우가 있습니다. 국소 부종이 나타나 주변부에있는 신경 종단을 압박하여 통증을 유발합니다.

유방 땀샘의 대부분의 병리학 적 상태와 마찬가지로, 유두 내 유두종은 호르몬 부전의 배경에 나타납니다. 결과적으로이 모든 병태를 가진 환자의 불만은 동일 할 수 있습니다. 예를 들어, 젖꼭지에서의 장액 배출은 유방 병증, 유방의 염증성 질환을 동반하며 폐경기의 호르몬 변화의 배경에 나타납니다. 가슴에 덩어리가 생겼다는 것은 다른 성질의 병이 큰 그룹을 의미합니다. 이로 인해 1 차 진단을 어렵게 만들고 도구 적 방법을 사용하여 진단을 명확히해야합니다.

따라서 초기 검사에서 관내 유두종 바이러스의 존재는 다음과 같은 경우에 가장 가능성이 높습니다.

- 유두에서 혈액이 섞여서 자연 방출이 풍부합니다.

- 유륜의 면적을 조사 할 때, 작고, 민감하고, 연약한 결절이 감지됩니다. 눌려지면 감소하거나 사라질 수 있습니다.

- 환자는 호르몬 장애가 있습니다.

검사 중에 탈착 가능한 젖꼭지 한 방울을 채취하여 세포 검사를 위해 유리 위에 놓습니다. 유두 내 유두 내 유두의 존재는 검출 된 유두 세포 및 혈액에 의해 표시됩니다.

유방암의 관내 유두종 발견 :

1. 유방 땀 샘의 초음파 검사. 반 센티미터의 크기를 초과하지 않는 표면 또는 깊은 구조물의 존재를 감지합니다. 유두종은 초음파로 두꺼운 내용물이 채워진 일반적인 낭종과 유사한 형태로 시각화됩니다. 그런 낭종의 내부 표면은 고르지 못하며, 수많은 파생물 (꽃 양배추와 같이)에 의해 형성됩니다. 종종 유두 내 유두종은 확장 된 우유 덕트에서 형성되며 종종 작은 호르몬 낭종이 형성되는 배경에 대비하여 형성됩니다. 유두종 주위의 초음파를 통해 액체 성분으로 확장 된 덕트를 볼 수 있습니다. 초음파 진단 방법의 장점은 절대적인 안전성, 즉 모든 형성의 내부 구조를 "고려"하는 능력, 즉 밀도가 높은 노드에서 액체 함량이있는 낭종을 구별 할 수있는 능력입니다. 이 방법은 또한 유선 주변의 림프절 상태를 파악하는 데 도움이됩니다.

2. 유방 조영법. X 선 진단 방법. 초음파처럼 종양을 포함한 유선의 다양한 병리를 밝혀줍니다.

환자들은 종종 초음파와 유방 조영술의 신뢰성과 실현 가능성에 대해 질문하고 어떤 방법이 더 나은지 묻습니다. 두 방법 모두의 신뢰성은 높지만 특정 임상 상황에 따라 다릅니다. 때로는 두 가지 방법 모두 보완 적으로 사용되며, 다른 상황에서는 하나의 방법으로 충분합니다.

3. 덕트 그라피. 유방 조영술 및 초음파 검사는 내부에서 덕트를 검사하고 그 상태를 평가하는 것을 허용하지 않습니다. 덕트 내부의 "엿봄 (peek)"은 방사선 불 투과성 덕트 법을 허용합니다. 유방 덩어리의 관강은 조영제로 채워지고 엑스레이가 찍 힙니다. 유두종은 충만한 결함처럼 보입니다.

유방 내 유두 유두종의 치료

그들의 기원과 결과에 관해서는 관내 유두종은 충분히 연구되지 않았으며 악성 퇴화의 현존하는 상황은 전문가가 논리적 인 결론을 이끌어 낸다. 덕트 내에 제어되지 않은 형태를 남겨 두는 것은 비현실적이며 위험 할 수도있다. 의사가 환자에게 유방 내 유두 내 유두종을 수술 적으로 제거한다면 그녀는 두려워해서는 안됩니다. 그러한 제안은 합리적인 해결책을 의미합니다. 유두종의 기원에 대한 최종 평결과 그 "품질"은 외과 의사와 주변 조직이 제거한 종양을 연구하는 조직학 연구소에서 결정합니다.

독방 유두종은 유선의 주요 덕트에서 형성되고 유륜 (더 정확하게는 젖꼭지 뒤쪽)에서 촉지되며 악성 과정의 발달면에서 무해합니다. 그러나, 그들은 종종 부상을 입거나 염증을 유발합니다.

여러 유두종이 주변부 (젖꼭지에서 멀리 떨어져있는) 덕트에 있습니다. 작은 다중 형성은 감지 할 수 없지만 기기 검사 (초음파, 유방 조영술) 중에 감지됩니다. 그들의 존재는 불필요한 비정형 변화의 시작을 나타낼 수 있습니다.

유선에 형성되는 모든 유두종이 위험한 것은 아니지만 구조에 관계없이 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다.

관절 내 유두종의 특정 예방법은 없습니다. 내장 유두종의 가장 신뢰할 수있는 호르몬 이론에 따르면, 호르몬 장애를 적시에 제거하면 재발 위험을 줄일 수 있습니다.

유방 내 유두 유두종 수술

어떤 방법으로 그리고 어떤 양으로 관내 유두종이 제거 될 것인지에 대해, 의사는 이전에 모든 검사의 데이터를 연구하여 결정합니다.

주 유관 (유두 근처 또는 유두 뒤)에 국소화 된 단일 유두종의 경우, 유선의 부분 절제술 (문자 그대로 작은 영역 절개)이 수행됩니다. 예비 전신 마취 후, 무극성 영역에서 절개를하고, 덕트를 검사하고, 상태를 평가 한 다음, 유두종 및 손상된 덕트를 포함하는 작은 부분의 유선 조직을 제거합니다.

대부분의 환자들은 수술 후 유방의 미적 외관을 보존하는 것에 관심이 있습니다. 섹터 절제술은 유방의 변형을 초래하지 않으며, 가슴에 대한 수술 조작의 현대적인 방법은 적절한 모양과 크기를 유지할 수 있으며 이후의 간질 성 합병증을 피할 수 있습니다.

유두종이 악성 과정의 징후를 보이는 경우, 영향을받는 유선이 제거되어야합니다. 또한 가슴 주위 부분에 유두종이 여러 개있는 경우도 있습니다.

수술 후 3 년 동안 유두종이 "돌아올"수 있습니다. 외과 의사가 유두 내 유두종 자체를 제거하기 때문에 일반적으로 질병의 재발은 잘못된 치료와 관련이 없지만 출현 원인을 제거하지 못하고 종양의 재 형성을 유발할 수 있습니다. 이러한 시나리오를 제외하기 위해, 종양을 제거한 후에 항 - 재발 치료가 수행된다.

유선의 관내 유두종의 원인, 제거를위한 수술

유방 땀샘의 병리학 적 형성은시기 적절한 검출을 필요로하는 종양 학적 위험이 높은 질병 군에 포함됩니다. 이것들은 유선의 유두 유두종이나 유 방암 (cystadenopapilloma)을 포함하는데,이 유방의 주된 임상 증상은 젖꼭지로부터 비정상적인 유출입니다.

그녀의 진단은 X 선 유방 X 선 촬영과 초음파 검사와 같은 선별 검사 방법에 비해 크기가 작고 민감하기 때문에 상당한 어려움이 따른다. 동시에, 평균 7 %의 경우, 젖꼭지로부터의 가볍고 13 %의 출혈은 유방암과 관련이 있습니다.

병리학 및 그 유형의 개념

유선은 지방 세포와 함께 두꺼운 결합 조직 중막에 의해 스스로 분리 된 소엽으로 구성됩니다. 그것의 구조적인 기초는 소엽 덕트 단위로 대표된다. 로브는 acini (폐포 또는 소포)에 의해 형성됩니다. 그 안에는 덕트가 있으며, 덕트는 폐포에 많은 가지를줍니다.

덕트와 폐포에는 두 개의 세포층이 있습니다. 바깥 쪽은 근육 상피 세포로 구성되어 있고 기저막에 있고 내부는 상피층입니다. 큰 덕트의 내부 층은 원통 모양의 상피 세포와 작은 덕트 및 입방체의 acini로 구성됩니다.

유두가 유선의 덕트에 형성되는 것은이 상피로부터 유래 한 것으로, 내부 유두 증식을 동반 한 낭성 형성입니다. 후자는 혈관이 통과하는 섬유질 섬유 다리에 위치한다. 이 종양은 밀도가 높고 둥근 모양이며 경계가 명확하고 직경이 3mm에서 수 센티미터까지입니다. 자르면, 그런 낭종의 내부 내용물은 때때로 콜리 플라워처럼 보입니다. 유두 조직에서 혈액 순환 장애가있는 가능한 부위에서 출혈과 괴사를 유발합니다.

유두종 자체는 상피 세포와 근육 상피 세포로 덮여 있습니다. 종종 그것은 아포크린 땀샘 (상피의 apocrinization)의 상피와 유사하게 된 변화된 선 상피를 드러냅니다.

유방 내 관내 시스템에서이 종양은 유두에서 시작하여 최종 소엽 관 연결 단위로 끝나는 어떤 부분에서도 형성 될 수 있습니다. 신 생물은 단일 또는 다중 일 수 있습니다. 유극 지역 및 주요 유관과 관련한 현지화에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

중심부

그것은 유익한 성격의 모든 유선의 10 %를 구성합니다. 중배엽 유두종은 악성 종양이없는 단일 형성이지만, 암 세포의 배경에 따라 암 세포가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 중년의 40-50 세 여성에게서 크고 흔히 발견됩니다. 그것의 보통 지방화는 subareolar 지역에있는 낭성 확장 된 큰 덕트입니다.

대규모 교육을 통해 조직 검사를 통해 유관 및 유두 (유두) 구성 요소를 탐지 할 수 있습니다. 전자는 무작위로 위치한 상피 세포 및 근육 상피 세포의 증식, apocrinization site 및 염증성 침윤성 과정뿐만 아니라 연골 및 뼈 세포와의 유사성을 획득 한 상피 세포의 다른 상형화 (형질 전환)를 특징으로한다.

유두 구성 요소는 2 층 상피로 덮인 섬유 근육 다리로 표현됩니다. 관 구성 요소와 경화 과정이 우세한 조직을 "경화성 유두종 (plerillomas)"이라고합니다. 암으로 인한 형태 학적 감별 진단의 특별한 어려움은 기저의 조직에 미세 침투 (세포 침투)를 모방 한 양성 종괴에 의해 유발됩니다.

주변 장치

기관의 말초 부분의 낭포 성 유두종은 보통 여러 종으로, 이전 종과 달리 젊은 여성에서 발생합니다. 그들은 악성 종양에 걸릴 경향이 있습니다. 그것들의 형태 학적 구조는 중앙 집중화의 형성과 다르지 않다.

비정형

별개의 형태로, 불량한 예후 측면에서의 중요성 때문에 비정형 유두 유두종이 분리됩니다. 그러한 유두종의 배경에 대해 침윤성 (소엽 또는 덕트를 관통 함) 암은 이전 버전에 비해 훨씬 더 일반적입니다. 조직 학적으로이 형태는 다 상피 세포, 세포 이형성, 괴사가있는 제한된 밀도의 영역의 존재를 특징으로하며, 고도로 분화 된 암 세포의 작은 영역이 다른 부서 ( "insitu"- "in place")로 옮겨지지 않고있을 수도 있습니다.

유방 내 유두 유두종의 원인

Cystadenopapillomas는 주로 확산 성 또는 결절성 섬유 낭종 질환의 배경에서 확장 된 덕트에서 형성됩니다. 그들의 발생을위한 주원인은 주로 여성의 몸에있는 호르몬 불균형이다. 다음에 의해 트리거 될 수 있습니다.

  • 호르몬 난소 기능의 침해;
  • 자궁 근종 및 자궁 부속기의 염증 과정;
  • 내부 성기에 대한 외과 적 개입, 인공 임신 중절;
  • 출산 및 모유 수유 부족;
  • 스트레스가 많은 상태;
  • 사춘기, 임신 기간, 폐경기 및 호르몬 대체 약물 사용 기간;
  • 가족 성향;
  • 사춘기 동안 청소년 흡연과 알코올 남용;
  • 뚱뚱한 물질 대사의 위반 (과체중);
  • 호르몬을 생성하는 종양 및 갑상선 기능 장애.

임상 증상 및 진단

유방 내 관절 유두종에서 젖꼭지로부터 배출

작은 주변 크기의 종양은 보통 무증상입니다.

중심 지방화의 유선 내관 유두종의 주된 증상은 젖꼭지에서 비정상적으로 배출되는 것이고, 중등도이거나 상당한 양입니다. 그들은 가볍거나 (장액 질) 유백색, 녹색 또는 갈색의 색을. 수 있습니다. 종종 이러한 분비물에서 환자와 의사로서 항상 염려가되는 혈액의 혼합에 의해 결정됩니다.

대개 하위 지역화를 사용하는 독방 형성에서 발생합니다. 대부분의 저자들이 단일 유두종이 악성 종양으로 전이 될 가능성을 부정하고 있음에도 불구하고 혈액 분비로 인한 유두 ​​내 유두암과의 감별 진단 (중앙 위치)은 상당한 어려움을 초래합니다.

종양의 크기가 클 경우, 둥근 모양의 이동식 통증이없는 고밀도 탄력적 인 형태의 기관을 촉지하는 동안 결정될 수 있으며, 이때 (유극 하부 영역에있을 때) 젖꼭지에서 나오는 압력이 나타납니다. 비우기 후에 노드의 볼륨이 감소 될 수 있습니다.

어떤 경우에는 염증성 침윤이 낭포 돌기 주위에 생겨서 두꺼운 섬유질 벽이 형성됩니다. 결과적으로, 종양은 훨씬 더 밀집되고, 더 발음되는 윤곽과 아픔이됩니다.

변종, 국소화, 종종 종양의 성질을 결정하는 데 사용되는 진단 방법에 따라 유선의 관내 유두종을 제거합니다.

진단은 다음 연구를 기반으로합니다.

  • 촉진 (촉진) 연구. 대형이 주 덕트에 위치하고 상당한 크기 인 경우, 둥근 모양의 조밀하고 탄력 있고 약간 통증이 심한 마디로 유양 지대에서 정의되며, 압축시 유두에서 병적 분비물이 나타납니다. 이 영역에서 이차 염증 과정이 발달하는 경우, 조직의 고통스러운 팽창이 발생합니다.
  • 퇴원시 세포 학적 (세포 성) 도말 검사.
  • X 선 유방 X 선 촬영, 초음파 검사 또는 자기 공명 영상을 사용하여 모든 경우는 아니지만 중심부뿐만 아니라 주변부에 위치한 유선 낭포 성 유두종의 존재를 감지하거나 의심 할 수 있습니다. 이 방법은 기관의 유두 관을 관찰 할 기회를 제공하지 않으며 유방 조영술은 지름 0.5cm 이상의 노드 만 고정 할 수 있지만 관절 내 유두종과 유방암의 감별 진단을 돕습니다.
  • Ductography 또는 galactography는 악성 종양이 있는지 여부를 결정할 때 가장 유익하고 실용적인 방법이며 유선의 관내 유두종을 제거하는 수술이 필요한지 여부는 어느 정도입니다. 이 방법은 얇은 도뇨관을 통해 방사선 불 투과성 용액을 젖꼭지의 주유관 개구로 도입하는 것으로 구성됩니다. 이 mammography가 수행 된 후. 방사선 사진을 보면 우유 덕트와 그 건축물에 대한 위반 사실을 알 수 있습니다. 기술의 진단 가치는 약 87 %입니다. 세포 학적 검사의 결과로서 비정형 세포의 존재는 ductography에 대한 금기 사항입니다.
  • 유방암의 혈청 표지자에 대한 혈액 검사 CA 15-3.

유선과 임신의 유두 유두종

어떤 경우에는 여성의 신체 호르몬 변화로 인해 임산부는 유두내 유두 부종의 발생에 자극 요인이 될 수 있습니다. 후자가 이미 있었지만 그 크기가 작 으면 임신은 양성 종양이 악성 신 생물로 급속히 성장하거나 변형 될 수 있습니다.

분비선에서 초유 또는 모유가있을 때 병리학 분비물을 보는 것은 거의 항상 어렵습니다. 수단 연구 방법의 신뢰성은 극도로 낮으며 덕트 그래피는 일반적으로 불가능합니다.

또한 우유 덕트에 종양이 있으면 그 침투성이 깨져서 모유 수유 중에 우유 방출이 지연 될 수 있습니다. 이것은 화농성 과정 (mastopathy)의 발전에 기여하고 외과 적 해결책의 필요성을 이끌어 낼 수 있습니다.

치료

유선의 관내 유두종의 치료는 외과 적으로 만 수행됩니다. 그것은 기관의 부분 절제로 수행됩니다. 동시에 병리학 적으로 손상된 유관의 조직은 절제됩니다. 이러한 수술은 절개로 이루어지며, 일반적으로 근극 부위에서 이루어지며, 이는 선의 모양과 크기에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 유방 성형술 (mammoplasty)의 형태로 신체의 수술 후 재건의 필요성을 제거합니다.

부분 절제 후, 제거 된 조직은 필요하다면 제거 된 종양의 악성 퇴화의 가능성을 확인하는 데 도움이되는 면역 조직 화학적 기술에 의해, 필요하다면, 상피 세포 및 기저막에 대한 연구로 수술 중 조직 검사를 받는다. 유두 내 내장 암을 진단 할 때 근치 적 유방 절제술을 시행합니다.

유방 괄약근의 임상 적 검사, 관절 내 양성 유두종의 조기 발견은 악성 종양의 가능성을 피하거나 악성 신 생물을 적시에 발견하여 제거하는 것을 가능하게합니다.